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临床护理个案循环1400字

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临床护理个案肥厚性心肌病的护理

2010护理本科2班

1005312徐君露

一、一般资料

姓名：陆肖小性别：女年龄：25岁病室：内5F床号：3床住院号：138521民族：汉籍贯：上海宗教：无婚姻：已婚职业：待业文化程度：大学入院日期时间：2013.12.157:50AM入院诊断记录：肥厚性心肌病入院方式：步行

从何处入院：门诊

二、护理评估

1主诉反复心悸10余年

2现病史近半年来活动稍受限制，上5楼出现气促。起病以来，无畏寒、

发热、无怕热、多汗，浮肿，患者精神好，饮食好，夜间睡眠好，

体重无变化，

大、小便正常。

3既往史患者19xx年无诱因出现心悸，自觉心率明显增快，伴胸闷、乏力，心悸症状持续1分钟后逐渐好转，在当地医院就诊，诊断为“肥

厚型心肌病”，2011-7在我科行ICD植入术。术后仍偶有心悸，无

晕厥，行起搏器程控未发现室速、室颤。

三入院体检

生命体征

T：36.2℃

P：64次/分

R：20次/分

BP：145/88mmHg

神清，自主体位，唇红，颈软，双侧颈动脉无异常波动，无颈静脉充盈、怒张，未闻及血管杂音。双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音。心率:64次/分，率齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音。双下肢无水肿。

四辅助检查

N端-脑利钠钛前体（E）：脑利钠钛前体（电发光）2500Pg/mL肾功能五项：

尿素氮6.2mmol/L；尿酸360umol/L；葡萄糖4.56mmol/L；二氧化碳结合力

25.9mmol/L；肌酐114mmol/L；全血常规：中性粒细胞计数:11.98*10^9/L;中

性粒细胞比值0.8334；血红蛋白浓度122.2g/L;白细胞计数14.37*10^9/L;红细

胞计数4.242*10^12/L；心功酶，生化急诊八项：葡萄糖6.85mmol/L；肌酐

184umol/L；钾3.58mmol/L；肌酸激酶1574U/L；肌酸激酶同工酶MB40.1U/L；

门冬氨基酸基转移酶186U/L；凝血指标：活化部分凝血活酶时间38.3sec；血浆

纤维蛋白原含量2.84g/L；血浆凝血酶原时间测定16.2sec；凝血酶原活动度68%；

凝血酶原时间测定16.1sec；国际标准化比值1.29;鱼精蛋白副凝试验（3P）；鱼

精蛋白副凝试验阳性

五诊断1肥厚性心肌病心功能3级

2阵发性室性心动过速

六护理计划

七健康教育：

1.合理膳食，给予高蛋白、高维生素、富含纤维素的清淡饮食，以促进心肌代

谢，增强机体抵抗力。避免暴饮暴食，少食多餐；控制体重。

2.防寒保暖，预防感冒和上呼吸道感染。尽量避免情绪激动、持重、屏气及激

烈运动如球类比赛等，减少晕厥和猝死的危险。

3.用药与随访坚持服用抗心力衰竭、抗心律失常的药物或β

受体阻滞剂、钙

道阻滞剂等。说明药物的名称、剂量、用法，教会病人及家属观察药物疗效

及不良反应。嘱病人定期门诊随访，症状加重时立即就诊，防止病情进展、恶化。

4.康复指导。适当活动，如慢跑、太极等，避免剧烈活动、竞技性活动、长时间活动。

5.心理指导，告诉家属对患者要积极配合和支持，并创造一个良好的而身心修养环境，生活中避免对其施加压力，当出现不良情绪应予以理解并设法疏导。

第二篇：PDCA循环在口腔临床护理实训课程教学中的效果评价4100字

PDCA循环在口腔临床护理实训课程教学中的效果评价

高薇，刘洪，孙静

（盐城卫生职业技术学院，盐城，224006）

摘要

目的：研究PDCA循环在口腔临床护理实训课程教学中的效果。方法：随机抽取49名护理专业（口腔护理方向）学生作为实验组；51?名学生作为对照组。实验组《口腔临床护理》实训教学依据PDCA循环理论开展教学，对照组采用传统方式进行教学统计分析实验组和对照组的平均项目操作技能考核与学期综合技能考试成绩问卷调查结果。结果：实验组的平均项目操作技能考核评分与学期综合技能考核评分均高于对照组，差异具有统计学意义（P0.05）；实验组学生认为学习兴趣、实践操作能力、学习主动性、教学质量四个方面认为有明显提高的比例的明显高于对照组，并且差异均具有统计学意义（P0.05）。结论：在《口腔临床护理》课程实训教学中通过引入PDCA循环能够有效的提高教学质量，提升学生的学习效果。

关键词：口腔临床护理；实训课程教学；PDCA循环；教学质量

《口腔临床护理》是护理专业（口腔护理方向）重要的专业课程，通过对这门课程系统的学习，能够使得护生熟练的掌握无菌操作技术、口腔器械消毒技术、口腔四手操作技术、口腔用材料使用技术等多项操作技能，从而为护生能够适应口腔护理的多个岗位打下坚实的技能基础。以往我院对《口腔临床护理》实训教学采取传