优质护理结合强化肠外营养支持对胃癌合并肠梗阻患者免疫功能及生活质量的影响.docx

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优质护理结合强化肠外营养支持对胃癌合并肠梗阻患者免疫功能及生活质量的影响

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简阳市人民医院，四川省成都市，641400

【摘要】目的：探究对胃癌合并肠梗阻患者实行优质护理结合强化肠外营养支持的临床价值。方法：选取我院2019年6月～2020年6月收治的72例胃癌合并肠梗阻患者作为研究对象，按照随机分组方法分为对照组（36例）与实验组（36例），对照组采用常规护理方法，实验组采用优质护理结合强化肠外营养支持方法。比较两组的免疫功能以及生活质量。结果：对比两组患者免疫功能，实验组较佳，（P0.05）。对比两组患者生活质量，实验组较佳，（P0.05）。结论：对胃癌合并肠梗阻患者实行优质护理结合强化肠外营养支持，能有效改善患者免疫功能指标，能提升患者生活质量，故值得临床推广应用。

【关键词】优质护理；肠外营养支持；胃癌；肠梗阻

胃癌是胃粘膜肿瘤之一，是常见的肿瘤疾病，对患者产生的危害较大，严重者会导致患者死亡，死亡率较高[1]。手术是常见的治疗方式，但手术过程中会对患者的肠道产生刺激性，进而引发肠梗阻，严重影响预后。常规的护理方式仅能满足患者治疗过程的需求，但效果不佳，对患者的病情产生的影响较小。优质护理结合肠外营养支持对于提升患者免疫力，提升患者治疗效果有积极作用。研究以我院收治的病患为对象，探究对胃癌合并肠梗阻患者实行优质护理结合强化肠外营养支持的临床价值，报导如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

研究选取我院收治的胃癌合并肠梗阻患者共72例收治时间（2019.6-2020.6），将患者采取随机分组的方式分为实验组与对照组。对照组36例，其中男性患者为19例，女性患者为17例，其年龄集中在35-74岁之间，均值（56.64±5.25）岁。实验组36人，其中男性患者为20例，女性患者为16例，其年龄集中在36-75岁之间，均值（56.47±5.17）岁。组间数据对比无统计学差异（P0.05），可比。

1.2方法

对照组采用常规护理干预。以口头讲解的方式对患者进行知识讲解，定期监测患者各项生命体征，辅助患者进行治疗工作。

实验组采用优质护理结合肠外营养干预。（1）心理护理：针对患者产生的不良情绪，对患者进行积极引导，让患者对治疗工作做好准备，减轻患者情绪反应。（2）饮食干预：指导患者正确进食，保证饮食合理性以及膳食搭配的健康。患者应选择高热量、低脂肪的食物，避免食用刺激性较强的食物。（3）并发症护理：如患者治疗后产生肠道不良反应，应及时对其进行处理，建议增加患者饮水量，适当使用利尿剂，加速毒素的排出。（4）运动干预：根据患者身体指标，为患者制定完善的运动计划。（5）肠外营养支持干预：根据患者体重，使用丙氨酰-谷氨酰胺注射液对患者进行肠外营养静脉注射，注射量为100ml/次。

1.3观察指标

对比两组患者免疫功能指标以及生活质量。

（1）免疫功能指标：免疫球蛋白A（IgA，immunoglobulinA）、免疫球蛋白G(lgG，ImmunoglobulinG)、免疫球蛋白M（IgM，ImmunoglobulinM），水平越高代表护理效果越佳。

（2）生活质量：采用GQOLI-74评价患者生活质量，共为4项，每项满分为100分，分值越高代表护理质量越佳。

1.4统计学分析

研究采集数据应用SPSS24.0软件统计分析。涉及计量内容应用（±s）表示，并以t检验；组间数据对比统计学差异以（P0.05）表示有意义。

2.结果

2.1免疫功能水平

对比两组患者免疫功能水平，实验组较佳，（P0.05），见表1。

表1免疫功能指标（±s，g/L）

组别

例数

IgA

lgG

IgM

护理前

护理后

护理前

护理后

护理前

护理后

对照组

36

2.12±0.30

1.44±0.20

5.60±0.87

4.83±0.25

0.79±0.16

0.52±0.08

实验组

36

2.09±0.28

1.81±0.26

5.59±0.90

5.53±0.15

0.77±0.11

0.66±0.10

t

-

0.439

6.768

0.048

14.406

0.618

6.559

p

-

0.662

0.000

0.962

0.000

0.539

0.000

2.2生活质量

对比两组患者生活质量，实验组较佳，（P0.05），见表2。

表2生活质量（±s，分）

组别

例数

心理功能

物质生活

躯体功能

社会功能

对照组

36

79.85±5.41

73.47±5.79

82.41±4.71

75.71±4.45

实验组

36

90.41±4.33

88.04±5.61

91.10±3.78

86.41±3.63

t

-

9.144

10.843

8.