妊娠合并糖代谢异常与胎儿畸形的关系最终版.docx

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2024-09-06 发布于河南
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妊娠合并糖代谢异常与胎儿畸形的关系最终版

妊娠合并糖代谢异常与胎儿畸形的关系吴昊1谢毅1张炜2徐先明1

(1.上海交通大学附属上海市第一人民医院妇产科2.南京医科大学7年制研究生)

摘要目的：探讨妊娠合并糖代谢异常(包括妊娠期糖代谢异常和糖尿病合并妊娠)与胎儿畸形的关系。方法：分析我院2003.6-2007.6间分娩的6194名产妇的临床资料，按50g葡萄糖筛查和75gOGTT检查结果分为GCT(+)、GIGT、GDM和DM合并妊娠，分别统计该四类产妇分娩新生儿中畸形数和畸形类型。结果：DM合并妊娠妇女胎儿畸形率显著高于血糖正常妇女(PIt;0.05),GDM患者胎儿畸形率与血糖正常妇女比较胎儿畸形率无显差异(Pgt;0.05),GDM患者胎儿心脏畸形的发生与血糖正常妇女相比并无增加(Pgt;0.05)。发生胎儿畸形的血糖异常妇女糖化血红蛋白值升高。结论：DM合并妊娠妇女胎儿畸形率升高，而GDM孕妇畸胎率与正常妇女比较无明显变化。

关键词糖尿病妊娠畸形

AbstractObjectiveThisstudyistoexaminetherelationship

betweenpregnanciescomplicatedbyabnormalglucosemetabolism(includinggestationalabnormalglucosemetabolismandpregnancieswithpre-existingdiabetes)andcongenitalneonatalanomalies.MethodsClinicaldataof

6194pregnantwomendeliveredinourhospitalwasanalyzedforthe

frequenceandpatternsofcongenitalneonatalanomaliesfromJune2003toJune2007.Accordingtotheresultsofthe50gglucosechallengetestand75goralglucosetolerancetest,theyweredividedintofourgroups:positive

glucosechallengetestgroup(GCT),gestationalimpairedglucosetest(GICT)group,gestationaldiabetesmellitus(GDM)groupandpregnancieswith

pre-existingdiabetesgroup.ResultsTheincidencesofcongenital

anomaliesinwomenwithpre-existingdiabetesweresignificantlyhigherthanthatinnormalpregnantwomen(Plt;0.05).Nosignificantdifferencewas

foundintheneonatalcongenitalmalformationrateinGDMpopulationandthatinwomenwithnormalglucoselevel(Pgt;0.05).Theincidenceofthe

neonatalcardiacdefectsinGDMwomenwasnotsignificantlyhigherthanthatinwomenwithnormalglucosestatus(Pgt;0.05).Thevalueofglycosylatedhemoglobinincreasedinwomenwithabnormalglucoselevelaccompanyingwithneonatalmalformation.ConclusionsTheincidencesofcongenitalanomaliesinwomenwithpre-existingdiabetesweresignificantlyhigherthanthatinwomenwithnormalglucosestatus.Andcomparedwithwomenwith