无痛人流麻醉的风险评估.docx

  1. 1、本文档共5页,可阅读全部内容。
  2. 2、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
  3. 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载
  4. 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
查看更多

?

?

无痛人流麻醉的风险评估

?

?

摘要:目的:探讨无痛人流麻醉的风险及不良反应发生率。方法:选取本院于2012年1月至2012年12月收治250例行人工终止妊娠的妇女为研究对象,根据患者意愿,随机将其分为无痛人流术组150例及药物人流术组100例,对比分析两组孕妇手术情况、腹痛情况以及不良反应情况。结果:与药物人流术组相比,无痛人流术组出血量明显减少、腹痛持续及术后出血时间缩短,差异具有统计学意义(P0.05)。无痛人流术组术后不良反应率为10.67%,药物流产组术后不良反应率为35.0%,两组不良反应率具有统计学意义(P0.05)。结论:无痛流产与药物流产均能起到终止妊娠的效果,但与药物流产相比,无痛流产具有药效迅速、手术时间短、出血量少、不良反应发生率低等优点,值得在临床上应用推广。

关键词:无痛人流术;药物流产;临床效果

人工流产是由于妇女避孕失败导致意外妊娠而采取的补救措施,人流可分为无痛人流术及药物流产[1]。无痛人流术是在传统手术的基础上配合丙泊酚进行麻醉,大大减轻了患者手术过程中的疼痛,加之其术后出血时间短、出血量少,患者术后并发症发生率低,因此与药物流产相比,更容易被患者接受[2]。回顾性分析本院于2012年1月至2012年12月行无痛人流术患者的临床资料,并与药物流产患者的临床效果进行对比分析,现对分析结果报告如下。

1.资料及方法

1.1临床资料

选取本院于2012年1月至2012年12月收治250例行人工终止妊娠的妇女为研究对象,患者年龄为19~37岁,平均年龄为(28.5±3.2)岁,妊娠期为5~12周,其中初次人流患者544例,人流次数≥2次的有140例。根据患者意愿,随机将其分为无痛人流术组150例及药物人流术组100例,两组患者年龄、孕周、体质、人流次数不具有差异性(P0.05)。

1.2方法

1.2.1人工流产组

患者术前4小时严禁进食进水,及时排清尿液,确保膀胱处在非充盈的状态,术前对患者血常规、生命体征、心肺功能进行检查,对患者建立静脉通道,并给予氧气支持。静脉注射2.0mg/kg丙泊酚及0.05mg/kg的芬太尼[3]。患者进入麻醉状态后对其实施人流手术,手术过程应按照无菌操作原则进行,并严密观察患者术中体征的变化,同时将患者头部偏向一侧,避免患者出现误吸或呛咳,对于出现异常状况的患者,应及时对其进行处理。

1.2.2药物引流组

患者于清晨空腹口服50mg米菲司酮片,服药后2小时可进食,每隔12小时服药1次,连续服药2天,第三天清晨口服0.6mg米索司酮片,服药后观察患者是否出现孕囊排出的迹象,观察4小时后仍不见孕囊排除,可加服米非司酮0.2mg,再观察2小时,若患者仍不见孕囊的排出时,则需要对患者行清宫手术终止妊娠[4]。

1.3统计学分析

采用SPSS17.0进行统计学分析,计量资料采用均数±标准差(±s)表示,计数资料采用率表示;组间计量资料均值的比较采用成组设计t检验,组间计数资料率的比较采用χ2检验;P0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者手术情况对比分析

与药物人流术组相比,无痛人流术组出血量明显减少、腹痛持续及术后出血时间缩短,差异具有统计学意义(P0.05),具体结果见表1.

3.讨论

人工流产术是育龄妇女意外妊娠后的有效补救措施,目前临床上常用的人工流产手术分为无痛人流术及药物人流术。与传统手术相比,药物流产手术具有方便快捷、经济实惠以及痛苦小等优点。因此选择药物流产的患者多数为处在哺乳期的妇女、剖宫产后时间较短的患者以及害怕手术者。目前药物流产主要是通过口服米非司酮进行流产,患者服用米非司酮后,可与脱膜孕激素受体相结合,导致孕酮活性失效而达到终止妊娠的目的,同时米非司酮可软化子宫颈及促进子宫收缩,引起胎盘脱落从而终止妊娠[5]。但药物流产常存在孕囊排除不干净情况,因此患者术后需要经B超检查确定孕囊清除的情况,对于流产不完全的患者需对其行清宫手术。

疼痛可引起机体出现复杂的生理反应,其将对患者纵多生理产生影响,引起不利于患者术后康复。对患者应用无痛人流能有效减轻患者术后疼痛,从而维持患者正常的生理现象。舒芬太尼是目前临床上较为强效的镇痛药物,其具有持续时间长、起效快、稳定血管功能的特点。异丙酚属于阿片受体激动剂,其激动K受体可对呼吸进行抑制,同时对脊髓具有镇痛功效及能抑制u受体。两者配伍使用,在k激动剂作用下,u受体激动剂的镇痛作用较减弱,而K受体激动剂将增强,因此其产生的不良反应也将减弱。本研究中与药物人流术组相比,无痛人流术组出血量明显减少、腹痛持续及术后出血时间缩短,差异具有统计学意义(P0.05)。无痛人流术组术后不良反应率为10.67%,药物流产组术后不良反应率为35.0%,两组不良反应率具有统计学意义(P0.05),从而说明无痛流

文档评论(0)

胡珍 + 关注
实名认证
内容提供者

90后

1亿VIP精品文档

相关文档