手术室护士手册.doc

第一节手术室规章制度

一、一般工作制度

1．进出手术室的工作人员，必须严格遵守干净手术部的封闭管理制度，按照规定线路出入。

2.参加手术的人员必须持胸卡领取手术衣、裤等相关物品，着装符合要求。手术完毕后交回领取的物品，取回脚卡。

无脚卡者未经允许不得进入手术室。

3.参加手术人员须提早20^-30分钟到达手术间，做好术前准备，保证手术准时开场。

4．严格遵守手术室无菌技术操作规程，做到各项操作标准。

5.参加手术者必须在手术申请单上注明。示范教学与手术室护士长联络，根据情况开放电教室。如需进入手术间参观，必须有院指导批示方可入内。

6.为防止发生院内感染，手术间内人数和人员流动必须保持在最低限度，不得随意外出或在各手术间穿插走动，特殊情况必须外出时，要更换外出衣服和鞋子。

7.手术室内应保持肃静，不得大声喧哗，严禁讲与手术无关的话。所有用物定量、定位放置，专人保誉用后归回原处。

未经护士长同意，手术室内物品一律不得外借，制止私用。

8.手术申请单应在手术前日上午10点前通过手术电子预约系统提交手术室，急诊手术由值班医师通过急诊通道发送到手术室的同时，须通知手术室护士长或值班护士。手术按手术通知单预约的时间进展，不得随意更改，特殊情况与手术室护士长联络。

9.患者进入手术室必须更换手术衣、帽，由工作人员接入手术室，并带术中用物，如病历、X线片等，首饰、义齿、手表等不得带入手术室。手术完毕，由巡回护士、麻醉师、手术医师等送患者回病房，带回用物与病房护士交接。

10.非手术人员不得进入手术室或在手术室洗澡，手术室内制止吸烟。

11．手术室护士应有高度的责任心，坚守岗位，履行职责，人人参与管理，保证干净手术部工作的正常运行。

二、查对制度

1.接患者时，手术室工人应与病房护士查对科别、床号、患者姓名、性别、诊断、手术名称、术前用药，分别在手术查对记录单上签字。

2.患者接到手术间后，手术医师、麻醉师、巡回护士分别在麻醉前、皮肤切开前及手术完毕患者分开前，按要求进展平安核查，无误前方可进展手术或将患者送出手术室。

3.体腔、深部组织的手术，术前、缝合体腔和缝合切口前、后应清点敷料、器械、纱布垫和缝针等。浅表手术要清点缝针、板球和纱布等。

4.查对无菌包外3M胶带、包内灭菌指示卡、灭菌有效期及手术器械是否齐全。一次性无菌物品要查对名称、规格、有效期及包装是否乖葬等。

·殊手护士应与术者核对标本袋上所贴病理条形码、患者腕带与病历上患者姓名、住院号、标本名称等是否相符，无误后洗手护士与术者分别在病理标本登记表上登记、签名后将标本固定好入指定位置。

6.输血、输液按要求查对。

7.脏器移植手术，应查对供体血型、乙肝外表抗原、脏器保存情况及配型结果等。

8.手术完毕后，洗手护士要与器械清洗人员认真交接器械，确保数量准确、功能完好，并分别在器械交接记录单上签字。

三、交接班制度

1.认真交接各种物品记录。

2.交接手术间、无菌间物品，六窗及水、电、气等

3.等手术未完中途换班，交班者、接班者在物品清点上备注

栏内注明交接情况并签名，必须交接以下内容：〔1〕病情及手术进展情况。

〔2〕输液、输血及用药情况。

〔3〕术中所用纱布、纱布垫及器械的数目。〔4〕患者和病房所带的物品。

〔5〕交清借用物品，术毕及时归还。4.贵重器械须与器械间护士进展交接。

四、手术物品清点制度

1.凡胸腔、腹腔及深部切口手术均需清点纱布、纱布垫、器械、缝针等。浅表手术要清点缝针、棉球和纱布等。

2.物品的清点必须在手术开场前、关闭体腔前、关闭体腔后清点三次，每次清点两遍。

3.首次清点完毕，巡回护士必须复述一遍，确保首次清点物品数目的准确性。

4.术中临时增加或减少的物品，以同样方法清点、记录。5.清点物品数目不符时，不得关闭体腔或交接班。

6.手术完毕后，洗手护士、巡回护士分别在手术物品清点记录单上签字。

五、平安管理制度

1.护理人员工作中，要认真执行相应的护理查对制度及损伤规程，确保患者平安。

2.接送手术患者，应扶起担架车保护挡驾，防止患者碰伤或坠车，推车速度不可过快。

3.手术前注意保护患者，昏迷、烦躁、老人及小儿未麻醉前，专人守护，防止坠床。

4.使用电刀及电凝器等要严格遵守操作规程，防止烫伤、烧伤患者。

5.严格遵守物品清点制度，防止物品遗落患者体内。

6.严格执行消毒隔离制度，落实各项消毒措施，以防发生院内感染。

7.抢救车物品做到定量、定位、定人管理，护士长每周检查一次并记录，以保证各种抢救物品在功能位。

8.手术室内各种大型仪器、设备专人保管，培训后期使用。使用时严格遵守操作规程，防止因使用不当对患者造成伤害或仪器损坏。设备维修员