早期类风湿关节炎患者的临床特点与中医证候分布规律研究.docx

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早期类风湿关节炎患者的临床特点与中医证候分布规律研究

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王秀芳赵衍振樊冰张迪

【摘要】目的：通过统计分析早期类风湿关节炎患者的临床特点，探讨证候分布规律。方法：收集2019年1月至2020年9月在山东中医药大学附属医院就诊的早期类风湿关节炎患者66例，记录其一般资料、实验室指标、病情活动评分，辨别中医证型，采用统计软件进行数据分析。结果：早期类风湿关节炎患者以女性为主;高发年龄段为51～60岁;病程以6个月为主;证型分布中湿热痹阻证19例（28.79%），痰瘀痹阻证9例（13.64%），风湿痹阻证8例（12.12%），寒湿痹阻证7例（10.61%），瘀血阻络证、气血两虚证、肝肾不足证各6例（9.09%），气阴两虚证5例（7.58%）。各证型在性别、红细胞沉降率（ESR）、C反应蛋白（CRP）、血小板（PLT）方面比较，差异有统计学意义（P0.05）;各证型在发病年龄、病程、抗环瓜氨酸肽抗体、类风湿因子、DAS28-CRP评分及分级方面比较，差异无统计学意义（P0.05）。结论：早期类风湿关节炎患者的性别、ESR、CRP、PLT与中医证候分布存在相关性。湿热痹阻证患者女性较多，炎症指标较高，与类风湿关节炎疾病的活动性相关。

【关键词】类风湿关节炎;早期;临床特点;中医证候;相关性分析

【ABSTRACT】Objective：Toexplorethesyndromedistributionbystatisticallyanalyzingtheclinicalcharacteristicsofpatientswithearlystagerheumatoidarthritis（RA）.Methods：Sixty-sixpatientswithearlystageRAtreatedintheAffiliatedHospitalofShandongUniversityofChineseMedicinefromJanuary2019toSeptember2020werecollected.Theirgeneraldata，laboratoryindexesanddiseaseactivityscoreswererecorded，andtheTCMsyndrometypesweredistinguished.Thedatawereanalyzedbystatisticalsoftware.Results：ThepatientswithearlystageRAweremainlywomen.Thehighincidenceagewas51～60yearsold.Thecourseofdiseasewasmainlysixmonths.Inthedistributionofsyndrometypes，therewere19casesofdampness-heat-obstructionsyndrome（28.79%），9casesofphlegm-blood-stasis-obstructionsyndrome（13.64%），8casesofrheumatism-obstructionsyndrome（12.12%），7casesofcold-dampness-obstructionsyndrome（10.61%），6casesofblood-stasis-obstructionsyndrome（9.09%），6casesofqiandblooddeficiencysyndrome（9.09%），6casesofliverandkidneydeficiencysyndrome（9.09%）and5casesofqiandyindeficiencysyndrome（7.58%）.Thereweresignificantdifferencesingender，erythrocytesedimentationrate（ESR），C-reactiveprotein（CRP）andplatelet（PLT）amongsyndrometypes（P0.05）.Therewasnosignificantdifferenceamongsyndrometypesinageofonset，courseofdisease，anticycliccitrullinatedpeptideantibody，rheu