营养学-矿物质 钙.ppt

缺乏与疾病佝偻病（osteomalacia）婴幼儿：X、O型腿；胸骨外凸（鸡胸）；“肋骨串珠”－肋骨与肋软骨连接处形成；囟门闭合延迟；骨盆变窄或脊柱弯曲；腹部膨胀；出牙晚。**枕秃*胸骨下陷、肋缘外翻**成年期缺钙女性，老年人多见骨质软化：脊柱、骨盆骨质软化，骨盆变形造成难产。骨质疏松：易发生骨折，主要为脊柱压缩性、前臂和髋骨骨折。*骨质疏松症（Osteoporosis）以骨量减少及骨组织微观结构退变为特征伴有骨脆性增加，易于发生骨折全身性骨骼疾病骨量减少：指骨矿物质（钙盐）和骨基质（蛋白质）等比例减少，骨的显微结构退化：表现为骨小梁变细、变稀，乃至微骨折，导致骨关节痛骨的强度下降：骨的脆性增高,难以承载原来的负荷，易发生骨折*正常骨骨质疏松WHO,GuidelinesforPreclinicalEvaluationandClinicalTrialsinOsteoporosis,1998.*

遗传因素：在骨质疏松的发病过程中起着非常重要的作用，70％骨量与遗传有关。骨量大小：黑人、西班牙裔白人、亚裔男性女性激素调控：更年期后妇女骨质疏松主要由于性腺功能丧失随着年龄增长，成骨细胞作用减弱也是骨质疏松发病的重要原因.膳食营养因素：钙、维生素D、过量饮酒、过量饮用咖啡、碳酸饮料*骨质疏松症表现早期没有明显的症状疼痛腰背痛；晨起明显；开始活动时身长缩短、驼背椎体变形、缩短（10－15cm）骨折胸腰椎体、桡骨远端、股骨颈呼吸系统障碍*YatesAA,etal.JAmDietAssoc.1998;9:699-706.NIHConsensusConference.JAMA1994;272:1942-8.预防治疗骨质疏松措施钙(1200mg-1500mg/天)维生素D400-800IU/天承重性体育锻炼防摔倒措施*钙过量肾结石：高钙尿--危险因素；草酸、蛋白质摄入量高—相关心脑血管疾病风险：钙抑制胆固醇分解；血管钙化；奶碱综合症（大量碳酸氢钠、磷酸钙、奶）：典型的症候群包括：高钙血症、碱中毒、肾功能障碍干扰其他矿物质的吸收利用：铁、锌、镁、磷，等*钙的营养学评价1、膳食调查：2、生化检查：3、钙平衡测定：4、骨质测量：（1）骨矿物质含量（bonemineralcontentBMC,g/cm）（2）骨矿物质密度（bonemineraldensityBMD,g/cm2）*骨的有机成分和无机成分无机成分：2/3有机成分：1/395%：钙、磷5%：其他微量元素90%：胶原蛋白10%：非胶原*膳食参考摄入量（DRIs)适宜摄入量(AI)mg/d成年人(18～):800老年人(50～):1000可耐受最高摄入量(UL)mg/d2000特殊人群AImg/d0～：3000.5～：4001～：6004～：80011～：1000孕妇：1000～1200乳母：1200*2002年中国营养调查每人每日钙摄入情况*Theaccepteddefinitionofosteoporosis.矿物质

(mineral)CaFePZn定义分类特点生理功能缺乏症*人体由多种元素构成，质、量和地球表面的元素组成有基本的一致性。生物必需元素矿物质体内含有60多种元素中，为维持机体正常生物功能所必需的元素称为生物必需元素，有20多种。构成人体组织、参与机体代谢，维持生理功能的元素这些元素中除碳、氢、氧、氮元素外的其余元素统称矿物质。什么是矿物质？C/H/O/N*矿物质的分类常量元素含量≥0.01％BW需要量≥100mg/dCa、P、K、Na、S、Cl、Mg微量元素含量0.01％BW需要量μg~mg/d又分为三类*微量元素分类人体必需微量元素I、Zn、Se、Cu、Mo(钼）、Cr、Co（钴）、Fe、Mn、F人体可能必需微量元素Si(硅)、B(硼)、V(钒)、Ni(镍)低剂量必需微量元素Pb(铅)、Cd(镉)、Hg(汞)、As(砷)、Al(铝)、Li(锂)、Sn(锡)90y/95y*矿物质的特点体内含量随年龄增加--量变化，但元素间比例变动不大在体内呈不