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过多症血钙↑↑,钙在软组织内沉积食欲减退、恶心、呕吐,烦躁,便秘、腹泻等营养状况鉴定膳食调查生化检查25-(OH)D3(35~200nmol/L)1,25-(OH)D3体格检查类胡萝卜素的生理功能维生素A的前体1?gRE=2?g?-胡萝卜素(油中)=12?g?-胡萝卜素(混合食物中)=24?g其它维生素A源(类胡萝卜素)抗氧化、清除自由基作用类胡萝卜素分子中带有一个共同的结构,即由8个类异戊二烯单位构成,其两端各具一个?-紫罗兰酮或其他构型;以异构型、取代型和开环型三种形式存在这种特殊的共轭结构使之具有良好的抗氧化能力促进免疫功能保护巨噬细胞免受自身氧化促进T、B淋巴细胞增殖增强NK细胞的活性预防肿瘤功能自由基损伤学说是肿瘤发病机理之一类胡萝卜素是通过淬灭1O2和清除自由基的体内抗氧化作用而发挥其抗癌作用流行病学研究显示,类胡萝卜素的摄入和/或血液中的剂量与多种癌症的发生呈负相关番茄红素和?-胡萝卜素的表现最为突出类胡萝卜素的生理功能预防心脑血管疾病?-胡萝卜素、番茄红素、叶黄素和玉米黄质等类胡萝卜素可降低LDL的氧化损伤低密度脂蛋白(LDL)氧化损伤是心血管疾病的主要发病机理类胡萝卜素的生理功能类胡萝卜素的生理功能预防白内障、黄斑退化、老年性痴呆等退行性疾病眼晶体的氧化损伤和自由基的介入是各种白内障形成的机理叶黄素和玉米黄质等类胡萝卜素可降低白内障及黄斑退化的发生风险类胡萝卜素还可通过减低氧化损伤而防治老年性认知功能减退等常见的类胡萝卜素番茄红素番茄及其制品、西瓜、葡萄等类胡萝卜素中最强的抗氧化物防止癌症防止动脉粥样硬化叶黄素和玉米黄素绿叶蔬菜含量高抗氧化作用防止或减轻老年性黄斑变性和白内障抗动脉粥样硬化、防癌类胡萝卜素的需要量
与食物来源需要量NationalCancerInstitute,U.S.,CSIROAustralia6mg/d(426g水果和360g蔬菜)食物来源深色蔬菜和水果营养补充剂VA营养状况评价膳食调查体格检查生化检验膳食调查1μgβ-胡萝卜素=0.167μgRE1μg类胡萝卜素=0.084μgRE1IUVitA=0.3μgRE膳食中总视黄醇当量(μg)=VitA(IU)+β-胡萝卜素(μg)×0.167+类胡萝卜素(μg)×0.084生化检查血浆视黄醇水平0.70~1.75μmol/L正常<0.70μmol/L边缘缺乏<0.35μmol/L缺乏VitA耐量补充VitA后,血浆VitA高峰出现的时间与高度反映肝脏VitA储存情况血浆视黄醇结合蛋白(RBP)RBP与血浆VitA水平有正相关趋势临床检查暗适应能力VitA缺乏,暗适应时间延长生理盲点VitA不足,盲点扩大膳食参考摄入量与食物来源18~男(μgRE)女(μgRE)RNI800700UL(VitA)30003000植物性食物来源(β-胡萝卜素和类胡萝卜素)深色蔬菜、水果,如菠菜、豌豆苗、胡萝卜、青椒等动物性食物来源(VitA酯)动物肝脏、奶及其制品、禽蛋类等几种食物中维生素A的含量(?gRE/100g)食物名称含量食物名称含量羊肝20972胡萝卜668鸡肝10414西兰花1202鸭肝1040甜椒(脱水)2818鹅肝6100菠菜487猪肝4972青豆790奶油1042芒果1342蛋黄粉776桔子857维生素D脂溶性维生素对热、碱稳定,光、酸不稳定,抗氧化剂有保护作用过量辐射可形成少量有毒化合物吸收与代谢膳食中VD主要在小肠吸收,脂肪促进吸收皮肤VD原(7-脱氢胆固醇)在紫外线作用下发生光化学反应,生成VD25-(OH)VitD3是VD在血液中的主要存在形式,在肝脏合成1,25-(OH)2VitD3是VD的活性形式,在肾脏合成VD存在于脂肪组织、骨骼肌、肝、大脑、肺、脾、骨、皮肤VD生理功能维持血清钙磷稳定骨骼形成血钙↓食物钙吸收↑钙排出↓骨钙动
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