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静脉治疗

手册

武汉市一医院

武汉市中西医结合医院

目录

静脉输液小组管理规定3

静脉治疗小组会诊制度6

静脉治疗小组会诊流程图7

PICC临床应用的管理制度8

PICC置管人员准入制度9

PICC置管室管理规定10

PICC置管管理流程11

PICC维护管理流程12

静脉炎、药液渗出上报制度13

武汉市一医院护理会诊记录表14

静脉治疗护理质量评价标准15

输液治疗调查表16

静脉炎上报表17

输液渗出与外渗上报表18

PICC置管、维护记录表19

静脉输液工具选择知情同意书20

静脉输液工具应用指南21

静脉输液相关并发症预防及处理参考22

静脉输液小组管理规定

为了培养高素质护理专业人才；促进静脉治疗规范化、标准化；提高临床静脉治疗护理水平，现将静脉输液小组的有关管理规定制订如下：

一、组织构架

组长：副主任（荆萍）及科护士长（刘丽华）

副组长：杨侠

组员：各临床科室护士长

联络员：各临床科室技术骨干1名（要求为工作3年及以上，具有护师资格，有责任心的护士）

二、工作职责

1组长：负责统一协调、质量监控及新业务、新技术的开展。

2副组长：协助组长开展静脉治疗工作、开展新业务、新技术、负责成员职责划分、制度流程的制定、静脉治疗质控和督导、护理会诊的协调、安排并及时向组长汇报。

3组员、联络员：

A、静脉治疗质控和查房、协助各种制度的制定、落实

B、查新、数据跟踪及统计

C、负责制定科内静脉治疗的培训计划，并实施考核

D、参与疑难病例会诊、技术攻关

F、负责各科室静脉治疗的评估和健康宣教、定期参加小组培训后在科室开展业务学习

三、小组管理规定

1．各科室的静脉治疗联络员每季度对本病区的相关疑难病例及护理会诊疗效观察集中统计以书面形式上交静脉输液小组讨论，并收集本科室每月静脉治疗输液相关数据，留存科室。

2．每季度静脉治疗小组集中反馈各病区质量检查情况、整改意见。并拟定下一季度的工作计划。

3．各小组成员严格按小组会诊要求落实护理会诊。小组成员接到普通会诊通知后于次日14：30准时到达会诊科室，急会诊由组长临时安排相关人员。

4．小组设考勤登记本，记录各病区小组成员参会及会诊情况，并与静脉治疗质控挂钩。

四、小组职责分工

小组分为留置针组、CVC组、PICC组。

留置针组：

叶红、心血管一、心血管二、内分泌、干一、妇科、产科、皮一、皮二、皮三、五官、泌尿（12人）

CVC组：

黄智红、曹翠琴、肾一、肾二、肿二、肝胆、内ICU、外ICU、手术室、骨科、针灸一、针灸二、针灸三（13人）

PICC组：

杨侠、王珊、神一、神二、神三、胃肠、脑外、输门、中医、呼一、呼二、风湿（12人）

各小组中第一人为小组长，各病区未指定人员，每次活动可由护士长或联络员参加。

各小分组加强该组相关理论知识学习，收集小组相关信息。每季度对各病区静脉治疗情况进行质量控制检查，提出整改意见，并上报护理部。

静脉治疗小组会诊排班原则是每月排班将各分组人员进行穿插。具体如下：

月份

人员、科室

1月

王珊(负责人)、叶红、肾一、神一、心血管一

2月

曹翠琴(负责人)、神二、肾二、心血管二、

3月

黄智红(负责人)、内分泌、肝胆、神三、

4月

邓曼(负责人)、胃肠、内ICU、干一、

5月