应用利培酮和奥氮平对首发精神分裂症患者认知功能的影响.docx

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应用利培酮和奥氮平对首发精神分裂症患者认知功能的影响

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【摘要】目的：分析利培酮和奥氮平治疗首发精神分裂症患者对其认知功能的影响。方法：随机筛选我院2019年9月至2021年9月期间收治的首发精神分裂症患者60例，根据随机数字表法分成观察与对照两组，每组患者各30例，对照组治疗给予奥氮平；观察组治疗采用利培酮，将最终两组的临床效果进行对比。结果：治疗后观察组患者获得的治疗总有效率、阴性和阳性症状量表（PANSS）评分、认知功能及生活质量评分结果与对照组相比均占据优势，两组数据差值有统计学意义（P＜0.05）。结论：对首发精神分裂症患者及时采用利培酮治疗，获得的临床效果及用药安全性与奥氮平相比均较高，能够使患者的临床症状和认知功能得到及时改善，帮助患者提高生活质量。

【关键词】首发精神分裂症；利培酮；奥氮平；认知功能；影响效果

精神分裂症是一种以认知功能损害为主的严重精神疾病，该病在青壮年男性群体中患病率最高，认知障碍是该病的临床特征，因此会严重影响患者的身心健康，降低患者的生活活动能力及生活质量，而且随着病情发展严重者甚至会出现暴力及自杀倾向，进而会危及患者的生命安全和影响社会安定。当前临床针对该病主要采取药物治疗，但目前仍缺乏最佳安全有效的治疗方法。因此，本文笔者详细分析了利培酮与奥氮平药物治疗首发精神分裂症患者的临床效果，具体分析内容如下。

1资料与方法

1.1一般资料

此次研究筛选2019年9月-2021年9月期间我医院收治的60例首发精神分裂症患者，将所有患者以随机数字表法分成30例观察组和30例对照组，观察组患者男女人数分别为16例/14例，年龄均值为（30.5±2.3）岁,对照组中有17例男患者、13例女患者，平均年龄值为（31.0±2.4）岁，两组患者临床基础资料对比后显示差值无统计学意义（P＞0.05）临床可比性存在。

1.2治疗方法

对照组患者采用奥氮平进行治疗，首次用药剂量为5mg，每日服用一次，连续用药7天后将剂量调整为每日10～20mg；观察组给予利培酮治疗，起始服用剂量为每日0.5mg,并随时根据患者的病情和耐药性调整服用剂量,最大剂量为每日4mg,两组均连续治疗两个月。

1.3观察指标

通过阳性和阴性症状量表（PANSS）评定治疗前后两组患者的精神症状，调查共16项，总分值为112分，得分越高表示症状越重；通过WAIS-RC量表评定两组患者治疗前后的认知功能，最高分值为100分，认知功能恢复越好得分越高。运用SF-36量表评定两组患者治疗前后的生活质量，最高分值为100分，最终获得的分值越高表示患者生活质量改善越好。

1.4治疗效果判定

通过治疗后患者的临床症状彻底消退，精神状态保持良好，认知功能恢复正常则证实治疗有效；患者通过治疗后以上指标均已得到显著改善则表明有效；在治疗后患者的临床症状改善程度较差甚至加重则表示治疗无效。显效率与有效率之和为治疗总有效率。

1.5统计学方法

文中统计学则为SPSS20.0软件,计量数值运用(±s)描述/t检验来表示，计数资料比较运用独立样本n（%）/x2描述检验，当两者数据存在显著差异时为P0.05。

2结果

治疗前组间患者临床各指标评分对比差值较小（P＞0.05）；治疗后与对照组各项指标结果比较发现，观察组患者阳性和阴性症状、认知功能和生活质量均显著改善，所获得的治疗总有效率较高，两组数据对比差值有统计学意义(P＜0.05)，见表1、表2。

表1两组评分指标对比(n=30，±s)

PANSS评分

WAIS-RC评分

SF-36评分

组别

实施前

实施后

实施前

实施后

实施前

实施后

观察组

109.3±8.5

78.5±2.5

62.2±2.3

86.5±4.5

69.0±3.1

92.3±5.3

对照组

109.5±8.6

89.2±2.8

62.1±2.2

78.6±3.4

68.8±3.0

86.8±4.5

T

0.0905

15.6130

0.1720

7.6719

0.2539

4.3328

P

0.9281

0.0000

0.8640

0.0000

0.8004

0.0001

表2组间患者最终治疗结果对比（n、%）

组别

例数

显效

有效

无效

治疗总有效率

观察组

30

22

7

1

29（96.7）

对照组

30

16

8

6

24（80.0）

x2

4.0431

P

0.0443

3讨论

精神分裂症属于临床精神科一种高发疾病，首次发病时多数患者为青壮年,该病会导致患者出现感知、思维、情感、行为及精神活动等多方障碍，且具有病情顽固、治疗难度大和易反复发作等特征,因此会对患者的日常学习、工作及生活造成严重影响，病情严重者甚至会出现暴力和自杀倾向，因此不仅