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腹腔镜全胃根治性切除的方法探讨
州市人民醫院
SHENZHENPEOPLESHOSPITAl
暨南大学医学院附属二院
根治性全胃切除的指征
近端胃癌占据2个解剖学分区的
近端胃癌幽门上下或大小弯淋巴结转移。
远端胃癌有贲门或大小弯淋巴结转移者。
近端胃切除还是全胃切除?
对于贲门、胃底、胃体的恶性肿瘤,采
用,学界仍有不同意见。
有资料显示胃底贲门癌发生幽门上和幽
门下淋巴结转移者分别为25%和20%,
如果不做全胃切除则难以达到根治目的。
术后五年生存率
进展期贲门癌行根治性全胃切除术后五
年生存率为83%,
而行近端胃切除术仅16%。
临床统计数据
近端胃切除术后吻合口瘘致死率高,
术后易发生顽固性返流性食管炎,并不
能改善术后生活质量。
目前多数学者认为对于胃上部癌应行根
治性全胃切除术
显示器
器械护士
术者
器械台
监护仪
麻醉师
扶镜手
麻醉机
助手
显示器
5mm
5mm
10mm
游离胃结肠韧带
游离胃短血管
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