邻指皮瓣移植术【9页】.pptxVIP

欢迎邻指皮瓣移植术欢迎适应证：指掌侧皮肤缺损伴肌腱和骨外露者。即适用于修复手指掌侧或指端的缺损，修复指肚或手指掌侧缺损时，皮瓣的蒂位于邻指一侧。切取皮瓣时，要注意避免损伤手指的神经血管束。先将供皮区创面用全厚或中厚皮片闭合，然后转移皮瓣，与缺损处缝合。三周后即可断蒂。（前臂或上臂皮肤质地细薄，厚度适宜，既可适用于手指，又适用于手掌、手背等部位的创面。）学无止境。进步无线。

适应证：指掌侧皮肤缺损伴肌腱和骨外露者。即适用于修复手指掌侧或指端的缺损，修复指肚或手指掌侧缺损时，皮瓣的蒂位于邻指一侧。切取皮瓣时，要注意避免损伤手指的神经血管束。先将供皮区创面用全厚或中厚皮片闭合，然后转移皮瓣，与缺损处缝合。三周后即可断蒂。（前臂或上臂皮肤质地细薄，厚度适宜，既可适用于手指，又适用于手掌、手背等部位的创面。）

图片示：

操作方法及程序1、麻醉——根据需要可选择神经阻滞麻醉或全身麻醉。2、体位——仰卧位，患指外展。3、手术操作：（1）按受区创面设计皮瓣，注意蒂部应在伤指相对缘，切开皮瓣其他相对缘。（2）在伸指肌腱周组织浅层掀起皮瓣，在皮瓣上下缘结扎切断指背静脉，将指背静脉留在皮瓣内。（3）皮瓣翻转180°覆盖伤指指腹创面，将皮瓣边缘与伤指创面边缘缝合。（4）供区创面用皮片移植覆盖，缝合后加压包扎。（5）相邻两指间用沙布隔开，两指并拢包扎制动。4、术后处理同本节“邻指筋膜瓣膜加游离植皮术”。

结果示：

禁忌证1、伴有全身性疾病、不能耐受手术者。2、手术区局部有感染病灶者。

注意事项1、由于手指皮肤血液供应较好，故皮瓣的长宽比可放宽到2:1。2、蒂部预留略长些，便于断蒂缝合。3、相邻手指皮肤有损伤者慎用。

最后示：

谢谢大家