手术室PDCA近年原文.pptx

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目录Contents1手术物品清点规范率2存在问题和原因分析3改善措施与实施过程4实施后效果5经验总结

01手术物品清点规范率

2020.03-2021.08起始时间麻醉科、手术科室协作团队提高手术物品清点规范率改善目标手术室主导科室/部门开始实施ADDRELATEDTITLEWORDS手术间应用场景麻醉师、手术医生、手术室护士共同参与核心亮点

02存在问题及原因分析

清点环境不当记录不当完整性错误任何一项相关的风险因素都会导致物品清点的不规范。存在的相关问题ADDRELATEDTITLEWORDS清点范围错误清点顺序错误清点方法错误清点时机错误

清点方法错误清点顺序错误清点范围错误清点时机错误清点完整性错误清点记录错误清点环境不符清点方法、清点顺序、清点范围、清点时机、完整性、清点记录、清点环境。项目具体监测项目ADDRELATEDTITLEWORDS

手术因素：手术过程中临时改变术式，导致手术开始前未来得及认真执行清点程序、或在清点过程中出现错误、或手术过程中需要临时增加大量手术器械而导致清点过程变得复杂和混乱。工作人员因素：长时间手术引起疲倦和注意力分散：手术医生对执行手术物品清点程序的认知理解和态度偏差，认为手术过程中医生完成手术步骤的工作才是主要方面，忽视手术室护士的物品清点程序，急于完成手术，时常打断清点管理因素：手术物品清制度未予细化，清点内容不全，对螺丝、封帽等细小物品未明确规定要求计数，或计数方式未统一。器械因素：有问题的器械未及时更换而造成使用中碎裂产生碎片，虚另外拆卸单独塑封的器械，打乱清点节奏。流程设计方面：器械清点单书设计不合理，如需拆卸两个以器械包需要额外加数。12345原因分析ADDRELATEDTITLEWORDS

03改进措施与实施过程

1234具体措施落实双人逐项清点原则落实同步唱点原则落实即刻记录原则落实原位清点原则重视护士的省力和心理状况，设立排班需求本，一满足护士对排班的不同需求，防止超负荷工作。合理配置人力资源争取医生的主动配合和支持，病情允许的情况下，，清点器械时建议暂停手术，允许器械护士专心清点，核对无误后再继续关闭体腔或切口。提高医生配合清点的合作意识明确规定清点顺序及内容、清点时机、责任人及清点方式。尤其记录活动螺丝、检查器械完整性、纱布摊开清点。完善手术物品清点制度对于大量使用缝针的手术，操作中易粘带，推荐使用带有磁性的吸针板。运用技术手段改进措施ADDRELATEDTITLEWORDS

04实施后效果

手术不定期督查人员、巡回护士、洗手护士。采集人员手术间、器械清洗间。采集地点清点时抽查、清洗时检查。采集方式数据针对各项监测指标，通过每月监测采集数据制作数据表，进行统计分析。质量监测数据ADDRELATEDTITLEWORDS

05经验总结

添加标题添加文字添加文字添加文字添加文字细细研读标准，合理质量控制结合临床实际工作，细细研读质量考核标准，做到合理质量控制，护士长严把质量关，做好科内质量控制工作。强化质量安全意识，提高护理质量加强对低年资护士、护工的培训考核。确保年轻护理工作者的工作效率级督查工作的实施。以护理质量考核标准，规范临床护理工作按照护理质量安全评分标准及护理质量评分标准对护理工作进行检查和督导。经验总结ADDRELATEDTITLEWORDS

人人重视事故团队协作，领导支持人人参与积极重视目的总结错误减少差错未来“零”差错改正错误未来展望

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