丹红注射液治疗老年肺源性心脏病80例临床观察.docx

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丹红注射液治疗老年肺源性心脏病80例临床观察

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【中图分类号】R541.5【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2011)10-0225-02

【关键词】丹红注射液肺源性心脏病治疗

我们呼吸内科自2009年以来采用丹红注射液佐治老年肺源性心脏病疗效较为满意，现将疗效观察结果报告如下：

1临床资料

1.1一般情况60岁以上因肺心病急性发作入院的病人，按入院的顺序进行编号，单号为治疗组（常规治疗加丹红注射液），双号为对照组。治疗组80例，男44例，女36例，年龄60-75岁，平均65.2岁。对照组80例，男47例，女33例，年龄60-81岁，平均67.1岁。

1.2治疗方法

1.2.1常规治疗包括抗感染、解痉祛痰；重症者配合持续低流量吸氧，保持呼吸道通畅；纠正心力衰竭和呼吸衰竭，使用小剂量强心甙或酌情使用利尿剂和呼吸兴奋剂，同时纠正酸碱失衡及电解质紊乱。

1.2.2联合治疗治疗组在常规治疗基础上联合应用丹红注射液治疗。将丹红注射液20ml加入5%葡萄糖250ml中静滴，1次/天，10天为一疗程。观察治疗期间未使用其他活血化瘀中药、扩张血管药物和抗凝药物等。

1.3疗效判定标准按照全国第三次肺心病会议制定的肺心病急性发作期综合治疗疗效判定标准判定。

1.4结果经过1个疗程治疗后，治疗组显效66例（82.5%），有效12例（15%），无效2例（2.5%），总有效率达97.5%。对照组显效50例（62.5%），有效20例（25%），无效10例（12.5%），总有效率达87.5%。两组总有效率经统计学处理有显著性差异（P0.01）。

在治疗过程中，治疗组有1例出现面部充血伴轻度瘙痒，排除其他药物影响，停用丹红注射液后症状消失。此外，除个别病例出现轻微胃肠道不适外，未发现其他不良反应。

2讨论

丹红注射液为丹参与红花提取物制成的无菌水溶液，具有降低血液粘稠度、抗血栓形成、解除血管痉挛、改善微循环、提高氧含量、降低二氧化碳、抗感染及减轻脑水肿等作用[1]。该药还能提高组织的耐缺氧能力，增强组织对氧的利用，直接对细胞膜起稳定和加固作用，有效地抑制组织缺氧时血小板的聚集和活性，减少内源性花生四烯酸的释放，提高细胞内环磷酸腺苷水平，消除氧自由基，灭活弹性蛋白酶，提高全血谷胱苷肽过氧化物酶、过氧化氢酶活性，保护内皮细胞，增强细胞内细胞的合成能力，纠正血栓素A2/前列环素比例失衡，从而改善肺动脉高压，使肺血管扩张[2]。丹红注射液中的红花含有红花油，有兴奋心脏增加冠脉血流量的作用。本组病例在吸氧、保持呼吸道通畅和抗生素的应用等基本疗法不变的情况下，再联合加用丹红注射液治疗，以降低血粘度，扩张肺血管，改善心、肺之微循环，减轻脑水肿，降低肺动脉高压，在肺心病急性发作期和慢性缓解期治疗的各个环节上都取得较好效果。此外，丹红对革兰氏阳性菌和部分革兰氏阴性菌有抑制作用，对金黄色葡萄球菌和其他耐药菌株有较强的抑制作用，也可以增强肌体的免疫机能。该药不但疗效确切，与其他抗凝溶栓药物比较尚具有安全可靠、副作用少、使用方便等特点，易被患者接受，值得临床推广使用。

参考文献

[1]陈新廉主编.新编药物学.第13版.北京：人民卫生出版社，1994，382.

[2]刘升明，汤泰秦.肺压宁治疗肺动脉高压的临床及实验研究.中西医结合杂志，1994,14（8）：472.

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-全文完-