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老年慢阻肺合并肺结核感染患者的诊断措施及治疗方式分析

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王志刚

【摘?要】目的：分析老年慢阻肺合并肺结核感染患者的诊断措施及治疗方式。方法：随机选择我院2019年3月至2020年2月接诊的老年肺结核患者89例为临床观察对象，将本次参与研究的所有患者分成两组，对照组患者为单纯老年肺结核感染患者，以抗结核治疗为主，观察组患者为老年慢阻肺合并肺结核感染患者，在抗结核治疗的基础之上，加入慢阻肺治疗，分析两组患者出现临床症状的情况以及接受治疗后的临床效果。结果：从本次研究结果来看，在接受诊断的过程中，观察组患者发生临床症状的概率整体高于对照组患者，其中，两组患者均呈现出了明显的胸闷气促、呼吸困难的临床反应，而观察组患者发生咳嗽咳痰、发热盗汗等临床反应问题的概率整体高于对照组患者。而且两种患者的实验室检查结果方面，在结结核菌素实验、结核抗体实验中，观察组患者阳性率整体低于对照组患者，而在结核分枝杆菌DNA测定中、在结核分枝杆菌复合群LAMP-DNA快速检测以及痰涂实验中，观察组患者的阳性率均高于对照组患者。在两組患者接受治疗的过程中，在治疗的有效率方面两组患者整体无明显差异，且两组患者接受治疗后的有效率均在90%以上，说明治疗方法具有较高的有效性。结论：在针对老年慢阻肺合并肺结核患者进行治疗的过程中，由于此类疾病患者与单纯老年肺结核感染患者的临床表征具有诸多相似之处，治疗前需提前明确患者病情，对症下药，方能收到较好的治疗效果。

【关键词】老年慢阻肺;肺结核感染;诊断措施;治疗方式

R521;R563.9???A???1672-3783（2020）07-0266-01

近几年，伴随着经济发展速度的加快，环境污染问题越来越严重，不仅我国存在着环境污染的问题，国外同样存在此类问题。加之我国人口老龄化问题日益严重，老年慢阻肺患者的数量呈现出了逐年增加的趋势。由于人们对慢阻肺疾病的发病机理缺乏足够的认识，多数患者会将慢阻肺疾病当做是人体自然衰老的正常反应，进而导致自身病情恶化，身体免疫能力大幅度下降，合并肺结核问题的概率大幅度增加。但是，从临床表征的角度来看，老年单纯肺结核感染与慢阻肺合并肺结核感染具有诸多相似之处，临床上误诊以及漏诊的概率相对较高。文章就针对老年慢阻肺合并肺结核感染患者的诊断措施以及治疗方式进行了具体分析，现报告研究结果。

1.资料与方法

1.1一般资料

对照组44例患者，男性21例，女性23例，患者年龄55岁至74岁，平均年龄为（65.8±3.6）岁;观察组45例患者，男性20例，女性25例，患者年龄53岁至76岁，平均年龄值为（66.7±3.4）岁。

1.2方法

本次研究中，在针对参与研究的患者进行诊断的过程中，具体需要从以下两个方面着手：

首先，医生需要根据患者的临床症状表现情况初步判断患者病情，判断内容主要包括患者出现发热盗汗问题的情况，患者出现咳嗽咳痰问题的情况，患者出现乏力消瘦问题的情况以及患者发生胸闷气促、呼吸困难两类问题的概率[1]。在此基础上，针对患者属于单纯肺结核病还是老年慢阻肺合并肺结核感染做出初始判断，为后续进一步明确患者的病情做好充足的准备。

其次，为进一步确定患者所患疾病的类型，还需要对患者进行实验室检查，实验室检查的主要项目包括痰涂片检查、结核菌素实验检查、结核分分枝杆菌DNA测定、结核分枝杆菌复合群LAMP-DNA快速检测、结核抗体检测五个项目[2]。

对两组患者的临床症状表现以及实验室检查结果表现进行分析，明确两组患者之间存在的差异。

患者确诊后，根据患者自身病情采取不同方式进行治疗。

对照组患者单纯接受抗结核治疗，患者在接受治疗的过程中所使用的药物主要为吡嗪酰胺，药品批准文号为患者每次用药1.5g;异烟肼，药品批准文号为患者每次用药量为0.3g;乙胺丁醇，药品批准文号为患者每次用药量为0.75g;利福平，药品批准文号为患者每次用药量为0.6g[3]。以上所有药品的生产厂家均为沈阳红旗制药有限公司，患者每天需服药一次，与此同时，根据患者病情严重程度的差异需适当调整用量。

观察组患者在上述治疗方式的基础之上，需同时接受慢阻肺疾病的治疗。患者在接受治疗的过程中所使用的药物主要为盐酸莫西沙星氯化钠注射液，药品的批准文号为药品的生产厂家为德国拜尔医药保健有限公司，患者每次注射所使用的药量为250ml，患者采用静脉滴注的方式用药，每天用药1次。

两组患者的治疗周期均为14d，一个治疗周期后，分析患者的临床疗效。

1.3临床观察指标

首先，分析两组患者的临床表现，具体包括胸闷气促、咳嗽咳痰、发热盗汗、呼吸困难、乏力消瘦等方面的内容。

其次，分析两组患者的实验室检查结果，实验室