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手足口病患者的门诊护理
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【摘要】目的：探讨手足口病的临床特点及护理特点。方法：回顾分析2009年至2010年本院诊治手足口病人185例的临床资料及随访情况。结果：所有患者经积极治疗及密切护理愈后良好。结论：手足口病可防可治，积极护理有助于患者及时康复减少并发症。
【关键词】手足口病；门诊护理；预防
R473.72A1008-6455（2011）02-0137-01
手足口病是由肠道病毒感染所引起的一种传染病，主要病原为柯萨奇A16型及肠道病毒71型、也可由柯萨奇A5、A10、A19及柯萨奇B、埃可病毒等引起流行[1]。
主要表现为：口腔炎，发热，手足疱疹；皮疹也可见于臂、腿、及臀部，偶于躯干。重症病例可出现心肌炎、脑炎、脑膜炎、神经源性肺水肿等危及生命的并发症。一般多以夏秋季流行，也有发生于冬季者。多见于4岁以下小儿[2]。传染源为患者或隐性感染者。传播途径主要为粪-口途径，也可通过呼吸道飞沫、密切接触等传播，感染后人体可产生特异性抗体，对同型病毒具有较持久免疫力。由于本病目前无疫苗预防接种，且无特异性治疗。因此，正确护理尤为重要，可有效促进患者康复，减少并发症。
我院手足口病门诊自2009年4月份至2010年12月共收治手足口病患者185例，现报告如下：
1临床资料
185例中，男性为123例，女性为62例，年龄从8个月～22岁，其中＜1岁为16例，1～3岁为48例；3～6岁为106例；＞6岁为15例。所有病例均有皮疹，132例伴有发热，无重症病例相关表现，均符合卫生部《手足口病诊疗指南》临床诊断病例诊断标准。经居家隔离，口服抗病毒药物，对症治疗，随访所有患儿均痊愈，未出现并发症。
2护理
2.1消毒隔离:肠道病毒71型（EV71）及柯萨奇病毒对一般理化因素抵抗力强，对氯化剂、高温、干燥、紫外线敏感，因此，诊室内须通风，备有紫外线消毒设施，耐腐蚀物品用含氯消毒液擦拭，一医一患，防止交叉感染。
2.2一般护理:患者应休息，多喝开水，饮食以清淡易消化为主，禁食辛辣刺激性食物，饭前饭后注意用生理盐水漱口，发热者注意监测体温变化，及时对症处理。
2.3口腔护理:保持口腔清洁，防止继发感染。可用双料喉风散，冰硼散等局部应用。
2.4皮肤护理:衣着应清洁、柔软宽大，并经常更换，换洗衣物应煮沸或用含氯消毒液浸泡，紫外线照射等，消毒后清洗疱、皮疹部位，保持清洁干燥，避免继发感染。
2.5健康宣教向家属告知重症病例的早期识别知识；如出现持续高热不退、精神萎靡、呕吐、惊厥、肢体抖动、乏力、末梢循环不良等症状应及时复诊。向家属宣教本病的发生发展及转归预后情况，使其配合护理治疗。
手足口病作为病毒性传染病有自限性经过，目前尚无特异性防治措施。控制传染源，切断传播途径，保护易感者等一般传染病防治措施，同样适用于本病。实施正确的护理措施可减少并发症，早期甄别重症患者并及时采取相应措施，降低死亡率。
Reference
[1]冯益真，马香，王瑜等.实用小儿呼吸病学第二版[M].北京：中国协和医科大学出版社，2005：251
[2]胡亚美，江载芳.诸福棠实用儿科学（第7版）[M].北京：人民卫生出版社，2002：808
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-全文完-
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