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手足口病患者的门诊护理
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【摘要】目的:探讨手足口病的临床特点及护理特点。方法:回顾分析2009年至2010年本院诊治手足口病人185例的临床资料及随访情况。结果:所有患者经积极治疗及密切护理愈后良好。结论:手足口病可防可治,积极护理有助于患者及时康复减少并发症。
【关键词】手足口病;门诊护理;预防
R473.72A1008-6455(2011)02-0137-01
手足口病是由肠道病毒感染所引起的一种传染病,主要病原为柯萨奇A16型及肠道病毒71型、也可由柯萨奇A5、A10、A19及柯萨奇B、埃可病毒等引起流行[1]。
主要表现为:口腔炎,发热,手足疱疹;皮疹也可见于臂、腿、及臀部,偶于躯干。重症病例可出现心肌炎、脑炎、脑膜炎、神经源性肺水肿等危及生命的并发症。一般多以夏秋季流行,也有发生于冬季者。多见于4岁以下小儿[2]。传染源为患者或隐性感染者。传播途径主要为粪-口途径,也可通过呼吸道飞沫、密切接触等传播,感染后人体可产生特异性抗体,对同型病毒具有较持久免疫力。由于本病目前无疫苗预防接种,且无特异性治疗。因此,正确护理尤为重要,可有效促进患者康复,减少并发症。
我院手足口病门诊自2009年4月份至2010年12月共收治手足口病患者185例,现报告如下:
1临床资料
185例中,男性为123例,女性为62例,年龄从8个月~22岁,其中<1岁为16例,1~3岁为48例;3~6岁为106例;>6岁为15例。所有病例均有皮疹,132例伴有发热,无重症病例相关表现,均符合卫生部《手足口病诊疗指南》临床诊断病例诊断标准。经居家隔离,口服抗病毒药物,对症治疗,随访所有患儿均痊愈,未出现并发症。
2护理
2.1消毒隔离:肠道病毒71型(EV71)及柯萨奇病毒对一般理化因素抵抗力强,对氯化剂、高温、干燥、紫外线敏感,因此,诊室内须通风,备有紫外线消毒设施,耐腐蚀物品用含氯消毒液擦拭,一医一患,防止交叉感染。
2.2一般护理:患者应休息,多喝开水,饮食以清淡易消化为主,禁食辛辣刺激性食物,饭前饭后注意用生理盐水漱口,发热者注意监测体温变化,及时对症处理。
2.3口腔护理:保持口腔清洁,防止继发感染。可用双料喉风散,冰硼散等局部应用。
2.4皮肤护理:衣着应清洁、柔软宽大,并经常更换,换洗衣物应煮沸或用含氯消毒液浸泡,紫外线照射等,消毒后清洗疱、皮疹部位,保持清洁干燥,避免继发感染。
2.5健康宣教向家属告知重症病例的早期识别知识;如出现持续高热不退、精神萎靡、呕吐、惊厥、肢体抖动、乏力、末梢循环不良等症状应及时复诊。向家属宣教本病的发生发展及转归预后情况,使其配合护理治疗。
手足口病作为病毒性传染病有自限性经过,目前尚无特异性防治措施。控制传染源,切断传播途径,保护易感者等一般传染病防治措施,同样适用于本病。实施正确的护理措施可减少并发症,早期甄别重症患者并及时采取相应措施,降低死亡率。
Reference
[1]冯益真,马香,王瑜等.实用小儿呼吸病学第二版[M].北京:中国协和医科大学出版社,2005:251
[2]胡亚美,江载芳.诸福棠实用儿科学(第7版)[M].北京:人民卫生出版社,2002:808
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-全文完-
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