阑尾疾病(张翀)【35页】.pptx

阑尾疾病国网公司北京电力医院普外科张翀

第一节解剖生理概要

第一节解剖生理概要AppendixMcBurneyponitTypes＆Location

第一节解剖生理概要

第一节解剖生理概要蚓突兔的盲肠

第一节解剖生理概要管状器官：结构=结肠淋巴器官：免疫作用可切除器官：

第二节Acuteappendicitis最常见的急腹症：Fitz188616%/1:1000变化多端，个体差异大根部早期诊断，早期手术

第二节AcuteappendicitisPathogeny：管腔梗阻：淋巴滤泡增生60%粪石 35%细菌入侵：G-+Anaerobic其它：

第二节AcuteappendicitisClinicopathologicaltype：acutesimpleappendicitis：Mucosa+Submucosaacutesuppurativeappendicitis：Muscularis+Serosaacutegangrenousappendicitis：periappendicealabscess：

Acutesimpleappendicitis

Acutesuppurativeappendicitis

TherapyAcutegangrenousappendicitis

第二节AcuteappendicitisPrognosisofdisease：炎症消退：Recurrence局限化：Abscess扩散：PyleophlebitisPerforatedappendixanddiffuseperitonitis

第二节AcuteappendicitisClinicaldiagnosis：Symptom：abdominalpain：Metastaticrightlowerabdominalpain70-80%digestivetractsymptom：nausea、vomiting、diarrhea、tenesmus...constitutionalsymptoms：feeble、feverPyleophlebitis：jaundice、highfeverwithchills

第二节AcuteappendicitisClinicaldiagnosis：Signs：Tendernessintherightlowerabdomen：McburneypointSignsofperitonealirritation：Blumberg征（+）MusculartensionMassinrightlowerabdomen：AbscessAuxiliarydiagnosis：

第二节AcuteappendicitisClinicaldiagnosis：Signs：Auxiliarydiagnosis：Rovsing征（结肠充气试验）Psoas征（腰大肌征）Obturator征（闭孔内肌试验）其它直肠指诊提跟落踵试验

第二节AcuteappendicitisClinicaldiagnosis：Laboratoryexamination：WBC、N、CRP、PCT、UrineRT（β-HCG*）Imageologicalexamination：B