股骨远端骨折病人的护理查房【25页】.pptxVIP

股骨远端骨折的护理

骨科

*创股骨远端骨折的护理

一、概述

二、分型

三、临床表现及诊断

四、治疗方案及原则

五、护理诊断和护理问题

六、护理措施

七、护理查房

*概述

股骨远端骨折所指范围，尚无明确规定，一般认为膝关节上7-9cm内或股骨远侧1/3的骨折。

股骨远端骨折占所有骨折股骨骨折的6%，大多数是高能量损伤的年轻人和骨质疏松的老年人，科同时合并其他部位损伤。

老年人：多为间接暴力引起——低能量损伤

青壮年：则由直接暴力致伤——高能量损伤

*概述

负重

股骨干（解剖轴、负重轴）

膝关节关节轴

股骨外翻角

*概述

移位

继发于大腿肌肉的牵拉

短缩畸形（股四头肌、腓肠肌）

内翻畸形

远端向后成角移位

很少发生前移位和成角

*分型

目前多使用MOiler分型，依据骨折部位及程度分为3类9型，有利于确定骨折治疗及判定其预后。

*临床表现及诊断

病史：外伤史

体征：

1．畸形：外旋畸形45°～60°。

2．疼痛：局部压痛，轴向叩击痛阳性。

3.肿胀：

4.功能障碍：

*临床表现及诊断

局部疼痛、肿胀和畸形较明显，活动障碍，远端肢体异常扭曲，出现反常活动、骨擦音。股骨干骨折可因出血量大出现休克症状和体征。

*治疗方案及原则

非手术治疗：

1.闭合复位

2.骨牵引

3.石膏

目的：恢复