股骨颈骨折的诊治【34页】.pptxVIP

股骨颈骨折的诊断和治疗;股骨颈骨折

Femoralneckfracture

股骨头下至股骨颈基底部之间的骨折

;;;;;;外伤病史;髋部骨折;累及大小粗隆;;中国骨科创伤患者围手术期静脉血栓栓塞症预防的专家共识;X片：最基础和常规的检查。;CT：可多个层面显示，三维重建还可多个角度明确骨折端情况。;MR：无明显移位的隐匿性骨折优于CT。

2014年美国骨科医师学会（AAOS）发布老年髋部骨折临床指南推荐。;关节置换;发病率：占全身骨折的3.6%。

多见于老年女性。

内固定治疗效果不理想：

一是不愈合，10-20％，

二是头坏死，20－35％。;老年人股骨颈骨折的原因;③旋股内、外侧A

(主要血供)

;血管造影显示股骨头血供以旋股内外侧A为主。;骨折分型;按骨折部位分型;按X线表现（Pauwels分类）;稳定型骨折;卧床牵引或防旋鞋，卧床8~12周，3月后扶拐不负重下地，6月弃拐行走。;保守治疗指征：无明显移位的稳定型骨折或患者不能耐受手术、不愿意接受手术。;手术治疗;股骨颈骨折;病例资料;手术治疗术式量化评分;总结;1.老年患者的髋关节置换假体如何选择？

2.股骨颈骨折的内固定方式选择？

3.如何提高股骨颈骨折内固定手术的成功率？;参考书目