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2024年卫生专业技术资格考试血液病学(中级310)专业知识自测试题与参考答案
一、A1型单项选择题（本大题有30小题，每小题1分，共30分）
1、下列哪种细胞在骨髓中占据比例最高？
A、原始粒细胞
B、早幼粒细胞
C、中性晚幼粒细胞
D、成熟中性粒细胞
E、淋巴细胞
【答案】D【解析】在正常成人骨髓中，成熟中性粒细胞的比例是最高的，它们构成了人体免疫系统的重要组成部分，负责对抗感染。
2、再生障碍性贫血的主要发病机制是什么？
A、骨髓造血干细胞减少
B、红细胞破坏过多
C、铁代谢异常
D、维生素B12缺乏
E、叶酸缺乏
【答案】A【解析】再生障碍性贫血是一种由于多种原因导致的骨髓造血功能衰竭性疾病，其主要特征就是骨髓中造血干细胞的数量显著减少，从而影响了血细胞的生成。选项B、C、D、E虽然也会影响血液健康，但并非该病的主要发病机制。
3、关于ITP（特发性血小板减少性紫癜）的概念，描述错误的是：
A、急性型ITP与感染因素有关
B、血小板寿命缩短
C、骨髓巨核细胞总数减少
D、临床上是较常见的一种出血性疾病
E、急性型ITP多见于儿童
答案：C
解析：ITP是一种免疫介导的血小板过度破坏所致的出血性疾病，其特点为外周血血小板减少，骨髓巨核细胞正常或增多、成熟障碍，血小板寿命缩短。在急性型ITP中，血小板寿命显著缩短，巨核细胞总数正常或增加，而不是减少。因此，选项C“骨髓巨核细胞总数减少”是描述错误的。
4、下列哪项是缺铁性贫血患者常见的临床表现，但不是ITP（特发性血小板减少性紫癜）的临床表现？
A、黏膜损害
B、月经过多
C、皮肤瘀斑
D、异食癖
E、口舌炎
答案：B
解析：缺铁性贫血是由于体内贮存铁耗尽，导致红细胞内铁缺乏所引起的贫血。其临床表现主要包括黏膜损害、皮肤瘀斑、异食癖和口舌炎等。而月经过多是ITP患者的常见症状之一，由于血小板减少，导致凝血功能异常，从而引发月经量过多。因此，选项B“月经过多”是ITP患者的临床表现，而不是缺铁性贫血患者的常见临床表现。
5、患者男，45岁，诊断为再生障碍性贫血，外周血检查时哪种细胞减少与该病关系最为密切？
A.中性粒细胞
B.淋巴细胞
C.单核细胞
D.网织红细胞
E.嗜酸性粒细胞【正确答案】D【解析】再生障碍性贫血是一种骨髓衰竭性疾病，其特点是骨髓中负责制造新血细胞的干细胞受损。网织红细胞是一种未完全成熟的红细胞，在外周血中它们的数量可以反映骨髓红细胞系的生产情况。在再障患者中，由于骨髓功能减退，网织红细胞计数通常会显著下降，因此它与再障的关系最为密切。
6、女性患者，32岁，有反复鼻出血史，实验室检查发现血小板计数正常但出血时间延长，最可能的原因是什么？
A.血管性血友病
B.维生素K缺乏
C.血小板功能缺陷
D.弥散性血管内凝血
E.肝脏疾病【正确答案】C【解析】如果患者的血小板计数正常而出血时间延长，这通常提示存在血小板功能障碍。血小板的功能缺陷会导致它们不能有效地聚集形成止血栓，尽管血小板数量可能是正常的。其他选项如血管性血友病虽然也可以导致出血时间延长，但是通常伴有血小板计数异常或其他特异性标志物的异常。
7、下列哪种细胞表面标志物在B细胞慢性淋巴细胞白血病(CLL)中最常被检测到？
A.CD3
B.CD19
C.CD34
D.CD56
答案：B.CD19
解析：CD19是一种在B细胞发育过程中表达的表面标志，在B细胞慢性淋巴细胞白血病中，肿瘤细胞通常会表达这种抗原。
8、铁粒幼细胞性贫血患者的骨髓象最典型的特征是什么？
A.红系增生明显活跃
B.见到环形铁粒幼细胞
C.巨核细胞增多
D.骨髓纤维化
答案：B.见到环形铁粒幼细胞
解析：铁粒幼细胞性贫血是一种获得性造血干细胞克隆性疾病，其特点是在骨髓中有大量含铁的幼红细胞，特别是环形铁粒幼细胞的比例增高。
9、下列哪种疾病是由复合性止血机制异常引起的？
A.过敏性紫癜
B.ITP（特发性血小板减少性紫癜）
C.血友病A
D.维生素K缺乏症
E.vWD（血管性血友病）
答案：E
解析：复合性止血机制异常指的是在止血过程中，多种止血成分或功能同时出现异常。在所列选项中，vWD即血管性血友病是由于血管性血友病因子（vWF）生成减少或功能异常，同时伴随凝血因子Ⅷ（FⅧ:C）减少，导致血小板黏附、聚集功能障碍，是复合性止血机制异常引起的疾病。而其他选项如过敏性紫癜、ITP、血友病A和维生素K缺乏症，分别属于血管壁异常、血小板破坏增多、遗传性凝血异常和获得性凝血因子缺乏，均不属于复合性止血机制异常。
10、下列关于急性多发性炎症性脱鞘性神经根神经病的描述中，其常见的主要危险是？
A.四肢瘫痪
B.并发肺部感染、肺不
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