胰岛素泵强化治疗糖尿病的护理探讨.docx

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胰岛素泵强化治疗糖尿病的护理探讨

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摘要：糖尿病为当代临床上发生率较高的疾病，对各国人民的身体健康均造成了严重影响，且致残率和死亡率相对较高，而给予患者应用胰岛素泵，其可通过胰岛素分泌曲线对患者的血糖进行有效控制，且对其进行应用的过程中，若给予患者科学合理的护理，更有利于提升治疗效果。本文对胰岛素泵强化治疗糖尿病的护理进行探讨，以供参考。

关键词：胰岛素泵；糖尿病；护理

糖尿病属于代谢性疾病，患者最显著的特征即为高血糖。根据临床病例，糖尿病患者存在血糖代谢紊乱情况，能够导致胰岛素缺乏，并引起电解质、脂肪以及水的代谢紊乱，进而引起肾脏、心脏等各重要器官的功能性障碍，使患者的生命健康受到严重威胁。将胰岛素泵应用于糖尿病患者的治疗当中，有利于对其血糖进行控制，同时给予患者应用合理的护理，则能够提升胰岛素泵在糖尿病患者中的治疗效果，所以需要探讨胰岛素泵强化治疗糖尿病的护理。

一、置泵前准备

护理人员应首先了解并掌握胰岛素泵操作演示方法，对其中的各步骤及注意事项详细了解，并告知患者在此过程中能够涉及到的护理措施，以强化患者对于胰岛素泵及相关护理的了解，也就可以缓解其不良情绪，从而提升其护理依从性，另外，护理人员应提前告知患者进行沐浴等，以保持皮肤清洁。

二、置泵时护理

给予患者穿刺前，应首先使用茂康碘为皮肤消毒，干燥之后再使用浓度为70%的乙醇进行脱碘，操作范围应控制在8~10厘米之内，若患者为油性皮肤，则需注意进行脱脂操作，以加强敷料贴的固定。给予患者进行穿刺时，软管装置式针头应安装于注射枪上，护理人员使用左手的拇指和食指将患者的皮肤绷紧，右手握注射枪，并以垂直的角度进针，之后左手对针柄进行固定，右手对注射枪缓慢旋转180°，然后退出。将引导针芯缓慢拔出，于皮下保留软针管，使用敷料贴固定。置泵结束之后，需要为患者注明操作日期、操作人员，同时需注意对导管进行妥善固定。穿刺操作结束以后，应注意避免出现拔针过快情况，以防将皮下软管拔出，并引起软管弯曲，之后将胰岛素泵固定于患者外衣的口袋之内，也可根据实际情况，选择于腰间或脖上挂一小布袋，对于卧床患者，则可将布袋悬挂于输液架上。为患者将胰岛素泵调节至运行状态，再遵医嘱调整胰岛素用量即可[1]。

三、置泵后护理

（一）观察工作

胰岛素泵管理工作的质量能够对其治疗效果产生直接影响，所以护理人员应强化自身的责任意识，采用细致的态度对胰岛素泵应用情况进行全面观察，且各班护理人员交接班时，应采用床边交接班的方式，且每一班护理人员均应对胰岛素泵的运行情况进行及时检查，如果出现滴漏、针头堵塞、导管打折以及储药泵走空等情况，应及时进行相应的处理，以保障胰岛素泵的应用效果。另外，应将胰岛素泵放置于稳妥安全的位置，避免由软管打折导致胰岛素的输入受到影响，也就可以降低患者的并发症发生率。

护理人员应向患者进行详细的健康宣教，告知患者在使用胰岛素泵治疗的过程中，应避免出现穿刺点受压的情况，同时避免出现胰岛素泵跌落、软管打折情况，用餐前应通知护理人员为患者输注负荷剂量，另外，护理人员应将低血糖发生的原因、症状、临床表现以及相应的处理措施均告知患者，同时如果患者存在穿刺部位不适情况，或是胰岛素泵报警情况，应及时通知护理人员。在患者拍胸片、CT以及沐浴时，应由护理人员协助其将软管分离，以取下胰岛素泵，操作结束之后再重新安装，且患者及家属不应随意操作胰岛素泵，以避免出现暂停或错误输出情况。

营养师应根据患者的实际情况，为其制定具有针对性的饮食处方，并帮助患者掌握进餐时间、每一餐的食量、食物的结构搭配和相应的食物交换原则。

护理人员方面应严格落实交接班检查制度，每次交接班时必须确认患者的胰岛素泵处于正常运行状态，记录剩余药量，了解输入部位是否出现红肿及出血情况，掌握胰岛素泵的电池电量以及是否出现报警情况，特别是对于老年患者来说，还需重点强化其各方面的身体状态观察，并对胰岛素泵应用安全性进行正确评估，若患者存在不适感，应进行及时处理并进行详细记录[2]。

及时掌握患者的心理状态变化，因为在应用胰岛素泵进行治疗的过程中，患者可能出现焦虑、抑郁、恐惧等不良情绪，易导致治疗和护理的依从性下降，也就不利于血糖控制，所以在患者心理状态不佳时，护理人员应及时对其出现不良心理状态的原因进行了解，并进行具有针对性的心理疏导，以提升其血糖控制效果。

护理人员应指导患者加强对胰岛素泵的保护，避免其出现浸水、摔落、受潮、损坏等情况，且不可使胰岛素泵处于45℃以上或0.5℃以下的环境当中，以避免其中的胰岛素失效。

应用胰岛素泵的过程中，如果长时间于同一位置进行置管，不仅发生感染的几率更大，且能够导致胰岛素吸收敏感性降低，也就不利于治疗效果的提升，所以护理人员应每日对患者的