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慢性阻塞性肺病患者根据辨证分型实施中医护理干预对其肺功能变化和生活质量的改善研究
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【摘要】目的：探讨慢性阻塞性肺病患者根据辨证分型实施中医护理干预对其肺功能变化和生活质量的改善效果。方法：选取我院2020年05月至2021年05月收治的慢阻肺患者56例，以随机数字表法将患者分为两组，参照组给予常规护理干预，观察组给予辨证分型下的中医护理干预，比较两组干预前后肺功能及生活质量差异。结果：干预前，两组肺功能指标、生活质量评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。干预后，观察组肺功能指标优于参照组，生活质量评分高于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：慢阻肺患者根据辨证分型实施中医护理干预，既有利于促进患者肺功能改善，也能够提高患者生活质量，应用效果显著。
【关键词】慢阻肺；辨证分型；中医护理干预
慢阻肺作为常见肺部疾病，不仅影响患者肺功能，也影响正常通气，对患者正常生活也造成影响[1]。临床给予慢阻肺患者护理，既需要减轻疾病临床症状，也需要控制病情进展，促进肺功能改善。于辨证分型下展开中医护理干预，能够根据患者病情证型给予针对性的护理干预措施，在用药、饮食、情志护理等方面加以干预，对促进患者病情改善，提高生活质量有重要作用[2]。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2020年05月至2021年05月收治的慢阻肺患者56例，以随机数字表法将患者分为两组，参照组28例中，男17例，女11例，年龄49～76岁，平均（61.20±3.34）岁，病程1～8年，平均（3.74±0.58）年。观察组28例中，男18例，女10例，年龄48～77岁，平均（61.18±3.48）岁，病程1～10年，平均（3.76±0.62）年。两组一般资料无显著差异。本次研究经医院伦理委员会批准通过。患者对本次研究知情同意。
1.2方法
参照组给予常规护理干预，指导患者用药，给予体征监测，加强巡视，定时协助患者更换体位，给予呼吸道护理，配合吸痰、体位引流等方式促进患者排痰等。
观察组给予辨证分型下的中医护理干预，包括：①以中医辨证施治为原则，对不同证型患者给予不同药物治疗。如痰热郁肺证者，给予加味苇茎汤；寒饮内停证者，给予小青龙汤加减方；肺脾气虚证者，给予四君子汤加味；痰瘀阻肺证者，给予二陈汤合三子养亲汤加减方；肺肾气虚型者，给予七味都气丸加减方；肺阴不足型者，给予麻黄人参汤加减方；②需根据辨证分型做好日常护理工作，如肺肾气虚者，嘱咐适当活动，避免劳累，注意保暖；肾气阴两虚者，嘱咐戒烟戒酒，科学饮食，配合情志护理促进调畅情志等；③在膳食指导上，嘱咐低盐饮食，减少甜食、油腻食物等有助于生湿痰的食物摄入，如肺脾气虚者，饮食中多食用有助于益肺补脾的食物如山药、百合、薏仁等；肝肺郁闭者可使用具有散气开郁的食物如萝卜等；④在情志护理上，给予陪伴、情感交流、情绪疏导等配合措施，有效调节患者情志。
1.3观察指标
比较两组干预前后肺功能及生活质量差异。其中，肺功能以一秒用力呼气容积(FEV1)、一秒率(FEV1/FVC)评估，生活质量以SF-36量表评估，量表总分100分，评分与生活质量呈正相关。
1.4统计学分析
采用统计学软件SPSS24.0进行数据分析与统计处理，计量资料行t检验，计数资料行x2检验，统计学有意义表示为P＜0.05。
2结果
干预前，两组肺功能指标、生活质量评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。干预后，观察组肺功能指标优于参照组，生活质量评分高于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
表1两组干预前后肺功能及生活质量差异比较（±s）
组别
FEV1（L）
FEV1/FVC（%）
SF-36评分（分）
干预前
干预后
干预前
干预后
干预前
干预后
观察组（n=28）
1.13±0.15
1.62±0.19
44.25±7.80
57.40±9.04
60.22±5.28
81.43±4.50
参照组（n=28）
1.12±0.16
1.45±0.12
44.30±7.50
50.44±8.43
60.17±5.32
74.50±5.04
t
0.241
4.003
0.024
2.980
0.035
5.427
P
＞0.05
＜0.05
＞0.05
＜0.05
＞0.05
＜0.05
3分析与讨论
慢阻肺作为一种以气流受限为特征的肺部疾病，也严重影响患者通气功能，为能够加以有效干预还将造成病情持续进展，不断加重病症[3]。临床在护理干预措施上，选择辨证分型下的中医护理干预，能够以中医辩证施治为原则，结合患者证型给予护理建议，在患者用药、饮食、日常生活注意事项上给出护理指导及干预，这对促进患者病情改善有积极作用[4]。本次研究结果指出，在
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