CD64、PCT、CRP对SIRS与脓毒症的鉴别价值.docxVIP

?

?

CD64、PCT、CRP对SIRS与脓毒症的鉴别价值

?

?

【摘要】评价中性粒细胞表面标志物CD64指数、降钙素原（PCT）与C反应蛋白（CRP）等几种炎症标志物在ICU患者中鉴别全身炎症反应综合症（SIRS）与脓毒症的能力。方法：前瞻性纳入ICU存在SIRS症状的患者，测定血液CD64、PCT、CRP标志物水平，并评价其诊断价值。结果：一共纳入59名具有SIRS表现的ICU患者。在24小时内测定样本的CD64指数、PCT、CRP浓度。CD64指数、PCT、CRP的ROC曲线下面积分别为0.858，0.834，0.741。在以0.134为截断值，CD64指数的敏感度、特异度分别为86.49%，86.36%。在以3.40ng/ml为截断值的情况下，PCT的敏感度、特异度分别为86.49%，77.27%。在以52.83mg/l为截断值的情况下，CRP的敏感度、特异度分别为78.38%，63.64%。结论：PCT与CD64相比CRP有更好鉴别SIRS与脓毒症的能力，但仍需结合临床判断。

【关键词】脓毒症；全身炎症反应综合症；诊断；标志物；CD64；降钙素原；C反应蛋白R2【文献标号】A1671-8725（2014）11-0008-011

材料与方法1.1方案设计本研究为前瞻性巢式病例对照研究。从2014年3月，我院ICU开始连续纳入存在SIRS患者。根据ACCP/SCC