乳腺癌腋窝淋巴结转移患者中应用B超诊断方法的意义及影响研究.docx

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乳腺癌腋窝淋巴结转移患者中应用B超诊断方法的意义及影响研究

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王小凤

【摘要】目的：对乳腺癌腋窝淋巴结转移患者使用B超诊断的价值进行研究。方法：将乳腺癌腋窝淋巴转移患者50例作为本次研究的对象，给所有患者均实行B超诊断，并对最终检查结果进行分析。结果：经B超诊断，属于乳腺癌腋窝淋巴转移的患者有40例，其中，真阳性患者有35例，真阴性患者有7例，假阳性5例，假阴性3例。其灵敏度为92.11%（35/38）、特异度为58.33%（7/12）、准确度为84.00%（42/50）、阳性预测率为70.00%（35/50）。结论：对乳腺癌腋窝淋巴转移患者使用B超进行诊断，其诊出率、灵敏度和特异度均比较高，且无创，患者接受度较高，因此，建议临床推广使用。

【关键词】乳腺癌腋窝淋巴结转移;B超诊断;准确率;灵敏度;特异度

[]R737.9[]A[]2096-5249（2021）21-0185-02

在女性恶性肿瘤疾病当中，最为常见的就有乳腺癌，对于该疾病的治疗，其效果和临床分期有直接的关联，所以，尽早诊断、尽早治疗对患者的预后有积极的影响[1]。据有关数据显示，乳腺癌患者的数量呈现逐年上升的趋势，并对女性生命健康有极大的威胁。在临床上，乳腺癌的症状表现为：乳房肿块、淋巴肿大、乳房的皮肤呈现橘皮状、乳头溢乳等，其中，大部分患者属于腋窝淋巴肿大，极少部分也会发生锁骨淋巴肿大。由此可见，腋窝淋巴肿大对乳腺癌患者的预后、手术范围及方式有很大的影响，及时发现，然后将其切除能够在一定程度上提升患者的生存几率，进而提高患者生活质量，因此，有效的诊断方式非常关键[2]。目前，临床上用来诊断该疾病的方式就有超声诊断，有研究者表示，该诊断方式的特异度及灵敏度均较高，关键是无创、经济，大部分患者就能接受。为进一步探究该诊断方式的效果，文章对乳腺癌腋窝淋巴转移50例患者采用B超进行诊断，并分析其效果，具体内容为。

1基本资料和方法

1.1基本资料把2018年7月～2020年7月在我院进行治疗的乳腺癌腋窝淋巴转移患者50例作为本次研究的对象，年龄为31～65岁，平均年龄为（46.12±6.11）岁。学历：本科及以上10例，大专15例，中专及以下25例。本次研究经过我院医学伦理审核批准。纳入标准：（1）所有患者经者诊断均为乳腺癌腋窝淋巴转移;（2）患者依从性良好;（3）患者无其他脏器疾病或者恶性肿瘤;（4）患者均知情，且签署知情权协议。排除标准：（1）患者不知情或者依从性差;（2）患者有严重的精神疾病或者交流障碍;（3）患者有其他严重的脏器疾病。

1.2方法B超诊断仪器：西门子X300，型号：GEp7型超声仪。首先，相关医务人员将患者引导至B超室，检查前，相关医务人员需将超声仪的探头频率调整至9MHz，并引导患者取平卧位，同时将其患侧的手臂高举，把腋窝完全暴露出来，然后对其进行相应的检查，B超成像后需由不知情的专业医师进行阅读，并和患者的病史相结合，做出最后的诊断。

1.3观察指标?（1）观察所有患者B超诊断的阳性检测率、准确率、灵敏度及特异度。检测准确率=（真阳性例数+真阴性例数）/总例数×100%;灵敏度=真阳性例数/（真阳性例数+假阴性例数）×100%;特异度=真阴性例数/（假阳性例数+真阴性例数）×100%。（2）分析患者经过B超检查后的成像特点。

2结果

2.1B超诊断结果表1数据显示：经B超诊断，属于乳腺癌腋窝淋巴转移的患者有40例，其中，真阳性患者有35例，真阴性患者有7例，假阳性5例，假阴性3例。其灵敏度为92.11%（35/38）、特异度为58.33%（7/12）、准确度为84.00%（42/50）、阳性预测率为70.00%（35/50）。

2.2B超成像特点分析经B超检测，患者的最终成像特点为：淋巴纵横比中位数是1.41，其淋巴的形态为类圆形状、不规则形状和申珠形状，患者淋巴结皮质和髓质的形态为多部分的淋巴结呈现皮质增厚亦或消失，其髓质变小，小部分的髓质有明显的偏离，此时，皮髓质的比值中位数是2.0。成像显示，淋巴内部的回声不均匀，还有部分呈现出液实混合的声音。内部血流的发布为周边型比较多，其血流动力学的特点是血流信号多，其中部分表现紊乱。患者的腋静脉情况：部分呈现出静脉受压的状态。

3讨论

根据相关临床资料显示[3-4]，近年以来，乳腺癌的发病人数逐渐增多，并呈现逐年上升的趋势，而且，越来越多的低龄女性患上乳腺癌，乳腺癌逐渐成了威胁女性健康的疾病之一，因此，关爱女性的健康，需要高度重视其乳腺健康。乳腺是由皮肤、脂肪乳腺、纤维组织以及乳腺共同构成，乳腺癌的发生，就是乳腺上皮组织出现恶性肿瘤，因此，关注其健康，需面面俱到[5]。导致乳腺癌的原因有很多，比如：高脂饮食、遗传、肥胖或