药剂科管理对医院抗菌药物合理应用的影响分析.docxVIP

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药剂科管理对医院抗菌药物合理应用的影响分析

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摘要：目的：分析药剂科管理对医院抗菌药物合理应用的影响。方法：选定2017年1月~2018年12月为回顾研究时间，同时以560张用药处方为研究对象，以2017.1~2017.12间未接受药剂科管理的280例为对照组，并以2018.1~2018.12间接受药剂科管理的280例为观察组，针对抗菌药物的不合理应用情况及患者的满意度进行差异分析。结果：观察组中抗菌药物不合理使用的总发生率显著低于对照组，p＜0.05，而观察组患者的满意度显著高于对照组，p＜0.05。结论：对医院抗菌药物进行药剂科管科可有效减少无指征治疗用药等不合理情况的发生，对提高患者整体满意度也具有重要意义，为此也具有更为显著的临床应用价值。

关键词：药剂科管理；抗菌药物；药物配伍；不良反应；医疗纠纷

抗菌药的合理使用可以有效挽救患者的生命，但药物一旦发生滥用及不合理使用的情况就会导致严重的不良后果，耐药菌会成为感染源并导致感染的爆发及流行，患者的免疫力大大下降，阻碍患者康复进程并严重影响其生活质量，还会给患者带来巨大的心理及经济压力[1]。临床上发生抗菌药物不合理应用的原因众多，与药品种类繁多、用药者安全意识及认识水平较低以及管理体制不完善等具有直接的关系，为此必须加强对抗菌药物的监管，以此来避免耐药性形成或发生药物毒副反应。为探究药剂科管理对医院抗菌药物合理应用的影响，研究人员选定2017.1~2018.12间的560例用药处方并展开回顾性研究，过程及结果如下：

1、资料与方法

1.1一般资料

以2017.1~2018.12为研究背景，共选定560张用药处方为研究对象，分组是分组时以2017.1~2017.12间未接受药剂科管理的280例为对照组，并以2018.1~2018.12间接受药剂科管理的280例为观察组，分析两组患者的一般资料，得到组间差异p＞0.05，表明无统计学意义，患者年龄在20~56岁间，对照组与观察组的年龄均值分别为（42.52±2.61）岁与（41.71±2.93）岁，其男女比则分别为171/109与139/141，资料齐全且配合度良好，医院各部门予以大力支持。

1.2方法

对照组：抗菌药物仅按一般流程进行储存、管理及应用并未加以药剂科干预。

观察组：以医院相关规定及管理办法为基础并进行药剂科管理，主要内容如下：1.加强管理人员的在岗培训，重在提高药剂科工作人员的专业能力与职业素养，成立管理小组并确立管理机制，可以通过开展有关抗菌药物的专家讲座并以此提高管理人员的安全意识，详述不同抗菌药物的适用范围及禁忌症并强调药物配伍以及不良反应，对于妊娠期女性等特殊人员更应强调其用药合理性。2.明确抗菌药的科学使用制度，以药剂科实际用药情况为基础，非必要时不使用抗菌药，强调对于用药情况的监管，以便及时发现问题所在并对负责人予以相应处罚。3.强调抗菌药的采购工作，始终坚持从正规渠道购进药品并细化采购流程，关注药品的厂家、有效期以及规格等信息并按照其种类进行存放与管理，定期检查并详细记录。4.充分发挥临床医师的作用并与其他科室协作，加强沟通及交流以实现药品信息的共建及共享，从而不断调整抗菌药物的用药方案。5.做好患者及其家属的临床指导工作，健康教育之时需要以抗菌药物的相关知识为侧重点，明确各药物的使用症状及不良反应，必要时可制成手册以得到宣传及普及的新效果。

1.3观察指标

观察两组抗菌药物不合理使用情况，主要包括无指征的预防用药、无指征的治疗用药、种类及剂量选择不当、给药途径与次数不当以及疗程不合理等方面，计算其总发生率，并以自编量表对患者进行满意度测评[2]。

1.4统计学方法

针对不合理使用情况及满意度等计数资料（n，%）需做X2检验而其余计量资料()则做T值检验，以SPSS23.0处理数据并以p＜0.05表示差异显著。

2、结果

（1）不合理使用情况

观察组:抗菌药物不合理使用的总发生率显著低于对照组，p＜0.05，如表1：

表1不合理使用情况的对比（n，%）

组别

无指征预防用药

无指征治疗用药

种类及剂量选择不当

给药途径与次数不当

疗程不合理

总发生率

观察组（280）

2

1

3

2

2

3.57

对照组（280）

3

3

6

5

4

7.50

X2

9.385

p

＜0.05

（2）患者满意度

观察组患者的满意度显著高于对照组，p＜0.05，如表2：

表2患者满意度的对比

组别

非常满意

一般满意

不满意

满意度

观察组（280）

230

41

9

96.79

对照组（280）

179

66

35

87.50

X2

8.633

p

＜0.05

3、讨论

国民生活水平的提升也使得其更加关注自身的健康问题，而