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全程陪伴责任制助产46例临床研究

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【摘要】目的探讨全程陪伴责任制助产的临床应用效果。方法选取2012年9月—2014年9月期间，在我院接诊46例产妇，对其实施全程陪伴责任制助产，设为观察组。回顾性分析在2010年8月—2012年8月期间，我院接诊45例产妇的临床资料，对其实施传统助产，设为对照组。结果在接受不同助产情况下，在剖宫产率、产后出血等情况方面，两组产妇比较差异较大，有统计学意义（P＜0.05）。结论全程陪伴责任制助产模式能够有效提高产科质量，值得临床推广和应用。

【关键词】全程陪伴责任制助产研究

R47A2095-1752（2014）35-0213-02

随着现代医学模式的不断进步，医疗服务水平和质量得到了全面的提高，为了适应新时代发展的需求，我院对部分产妇进行全程陪伴分娩的责任助产服务，取得了满意的临床效果，现进行如下报道

1资料与方法

1.1临床资料

选取2012年9月—2014年9月期间，在我院接诊46例产妇，对其实施全程陪伴责任制助产，设为观察组。回顾性分析在2010年8月—2012年8月期间，我院接诊45例产妇的临床资料，对其实施传统助产，设为对照组。对照组产妇的年龄在23—38岁之间，平均年龄为（30.62±1.03）岁。观察组产妇的年龄在22—35岁之间，平均年龄为（29.01±1.05）岁。给予2组产妇一般临床资料比较，差异并不存在统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组

给予对照组的45例产妇传统的助产管理和服务，对产妇的生命体征进行全面观察，做好服务管理工作。

1.2.2观察组

给予观察组46例产妇全程陪伴责任制助产管理。产妇入院后，对其介绍医院的住院环境、陪产制度、陪产时间等。在产程开始初期，要求助产护士与产妇及家属进行全面沟通，给产妇安慰和关心，提高产妇对生理过程的认识，减少恐惧心理。同时要求助产护士全面观察产程和胎心，针对发现的问题予以针对性处理。当活跃期宫缩时，可按摩腰骶部、下腹部，并配合深呼吸，在宫缩间歇期间，需要产妇充分休息。在产程开始后，要求助产护士正确指导产妇屏气用力，给予产妇全面的支持，提高产妇分娩的信心。需要建立完善的产科管理制度，并将其落到实处，采取有效的质控方法，将技术质量、服务质量与工作量有效结合。

1.3观察指标

对两组产妇的剖宫产率、产后出血情况、窒息等情况进行全面观察，并做好详细记录，最后将数据进行统计学分析。

1.4统计学分析

本次研究中，选择统计学软件SPSS15.0完成临床数据分析，其中计数资料以n/%形式表示，采用卡方（X2）对产妇临床观察指标的数据进行检验，如P＜0.05则表示差异有统计学意义。

2结果

两组产妇在剖宫产率、产后出血情况、窒息等情况方面，比较差异较大，其中观察组优于对照组，均有统计学意义（P＜0.05），数据分析见表1。

表1两组产妇生产质量对比[n(%)]

3讨论

分娩是妇女生活中的主要阶段，在分娩阶段会引起产妇一系列的生理变化和心理变化。虽然分娩属于一种生理现象，但其对产妇的心理刺激和生理刺激较大，很多产妇害怕疼痛、害怕出血等，因而会产生紧张、恐惧等情绪[1]。大量资料记载显示产妇分娩具有社会性和整体性，如果忽视心理因素、社会因素对疾病发展、转归的作用，还有产妇的紧张情绪，将使产妇失去分娩的信心[2]，从而影响产程的正常进行和手术的成功率。随着人们对产妇分娩重视程度的逐步提高，全程陪伴责任制助产模式得到了一定的应用，其已经成为全面的助产服务模式，大大降低了剖宫产率。

全程责任制助产模式有利于全面提高产科的质量。在全程责任制助产模式的推动下，产程的观察更具有连贯性，人性化的连续检测逐步取代了强制性的分阶段观察，弱化调诊的次数和时间[3-4]。通过助产护士给予产妇心理支持，能充分调动产妇的能力，帮助其顺利度过分娩。全程责任制助产有利于观察产程，并有效监护母儿，有利于对产科事件进行及时处理。

参考文献：

[1]隗洪进,张爱思,刘军,朱晓燕,李静茹,刘爱兴,刘惠英,陈梅娇,梁陶军,叶惠芳.“一对一”全程陪伴责任制助产4013例临床分析[J].中国实用妇科与产科杂志,2014,22(06):41-43.

[2]何花,宋明霞.医务人员全程陪伴责任制助产效果观察[J].中国社区医师(综合版),2012,13(05):56-57.

[3]叶小丽,陆念,龚红燕,罗带姨,谭燕萍.产科一对一责任制助产分娩200例临床分析[J].广西医学,2013,28(11):1730-1731.

[4]关如虹,容玉葵,何智坚,陈慕刁,洪燕.全程陪伴责任制助产的护理人力资源探索[J].齐齐哈尔医学院学报,2013,25(07):799-800.

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-全文完-