基于因子分析与TOPSIS模型的医疗水平综合评价.docx

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基于因子分析与TOPSIS模型的医疗水平综合评价

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刘平清朱桂玲张慧愿

摘要：医疗的发展问题是当今全球范围内最重要的政治问题和社会问题之一，关系到每个人的健康发展，因此对我国各省的医疗卫生发展状况进行研究有着至关重要的意义。文章从医疗保障水平、医疗技术水平、医疗应急水平三个方面选取了12个指标，采用因子分析法和TOPSIS综合评价模型对我国31个省市（区）的医疗卫生发展状况做了分析和评价，最终可以得到各省市医疗卫生的排名情况。以此对我国的医疗卫生发展情况进行评估，为各省市的医疗卫生事业的协同发展提供可靠依据。

关键词：医疗水平;因子分析;潜在因子;TOPSIS法

：G642：A

：1009-3044（2020）29-00010-03

随着时代的发展，健康问题越来越受人们的重视，医疗卫生发展状况成为经济可持续发展和社会稳定的基本保障。随着我国经济的发展，各省市（区）的医疗发展存在着较大的差异，例如在医疗设施方面、医疗人均筹资费用等诸多问题仍存在差异，并且这些问题在医疗水平的发展过程中不可回避，仍需认真考虑和解决。近年来，TOPSIS法广泛应用于医疗水平及质量的评价。师先锋，徐湘，秦伟[1]利用主成分分析法与熵权TOPSIS法对医疗质量客观合理的评价。陈小平，何斐，颜玉炳[2]选取8项指标运用加权TOPSIS法对某三级医院22个临床科室的2017年医疗质量进行综合评价。金雯，张岩曦[3]利用加权主成分TOPSIS价值函数模型在浙江三级甲等医院医疗质量综合评价中应用，评价结果科学准确全面地了解医疗质量现状，并进行比较，有利于医疗质量持续改进。陶凤等[4]利用因子分析法探讨某医院医疗质量综合评价体系，选取了8项指标数据进行因子分析为医疗质量综合评价提供指导建议。吴媚，张卉，朱家明[5]利用因子分析法提取影响外贸上市公司财务竞争力的主要因子，对因子计算综合得分，得到综合得分函数;其次，在因子分析的结果上，运用改进的TOPSIS分析法，对18家外贸上市公司的财务指标综合排序，克服了权重赋值主观性问题。黄少春[6]运用SPSS对我国31个省市2016年的相关数据进行因子分析得到2个公共因子，并对各省市在2个公共因子上的得分进行排名，得出各省市在不同情况下的发展状况。本文从医疗保障水平、医疗技术水平、医疗应急水平三个方面选取了12个指标，对我国31个省市（区）的医疗卫生发展状况做分析和评价，利用TOPSIS法对医院近年的工作质量和工作效率进行综合评价，并对结果进行比较和排序，结果能反映整体医疗水平，同时通过信息的反馈，找优势、补短板，促进各省市（区）整体医疗水平的提高。

1理论基础

1.1因子分析

因子分析的核心是用较少的相互独立的因子反映原变量的绝大部分信息。设有n个原变量x1，x2，....xn，且对每个变量进行标准化处理（其均值为0，方差为1），现将每个原变量用p（pp

设F1，F2，..，，Fp为p个因子，其中前m个因子包含的数据信息总量（即其累积贡献率）不低于80%时，可取前m个因子来反映原评价指标;若所得的m个因子无法确定或其实际意义不是很明显，这时需将因子进行旋转以获得较为明显的实际含义。

1.2TOPSIS模型

TOPSIS综合评价法的原理是基于同向化、归一化后的原始数据矩阵，找出各样本中最优个案和最劣个案（分别用最优向量和最劣向量表示），然后分别计算各评价对象与最优个案和最劣个案的距离，获得各评价对象与最优方案的相对接近程度，以此作为评价优劣的依据。该方法对样本资料无特殊要求，在医疗质量评价领域应用广泛。

1）设有n个评价对象、m个评价指标，原始数据可写为矩阵：

X=（Fij）n×m??（1）

2）对高优、低优指标分别进行同向化、归一化变换：

2实例分析

2.1数据来源

各省份医疗卫生发展状况数据来源2018年中国统计年鉴数据库。本文选取的指标有：每万人拥有卫生技术人员数f人）x1，;每万人拥有执业（助理）医师数（人）x2;每万人拥有注册护士数（人）X3;医疗卫生机构急诊病死率（%）x4;医疗卫生机构观察室病死率（%）x5;医院平均住院日（日）X6;门诊急诊病死率X7;门诊观察室病死率x8;居民平均住院次数x9;出院者平均住院率x10;住院病死率x11;每百门急诊人院人数（人）%x12。

2.2对数据进行因子分析

2.2.1因子分析并提取潜在因子

1）数据的标准化处理及KMO检验和Bartlett球度检验：可得KMO值为0.738，Bartlett球形度检验值为796.125，P值为0，故可以判定该数据适合做因子分析。

2）提取主因子

应用主成分法，按照特征值大于1的原则提取公因子，各个主因子的方差贡献率和累计方差贡献率特征根大于1的有三个：6.534、2.159、1.482提取