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周围神经损伤
[单项选择题]
1、腕部尺神经损伤的临床表现()
A.垂腕
B.主要是手背虎口处皮肤麻木区
C.拇指和示、中指屈曲功能障碍
D.示、中指远节感觉消失
E.Froment征阳性
参考答案:E
参考解析:Froment征是腕部尺神经损伤的重要提示。
[单项选择题]
2、男,42岁,3小时前右上臂中1/3闭合性损伤,查体:右腕关节不能伸展,无名指的掌指关节不能主动伸直,其原因()。
A.拇长伸肌损伤
B.桡侧腕长伸肌损伤
C.尺神经损伤
D.指总伸肌损伤
E.桡神经损伤
参考答案:E
参考解析:右腕关节不能伸展及垂腕,提示桡神经损伤。
[单项选择题]
3、正中神经损伤患者,以下哪种表现说明该患者为肘上损伤()
A.拇指对掌功能障碍
B.拇指和示、中指屈曲功能障碍
C.中指近节感觉消失
D.示指远节感觉消失
E.手的桡侧半感觉障碍
参考答案:B
[单项选择题]
4、正中神经挤压所致闭合性损伤,应予()
A.争取行一期修复
B.肌腱移位修复
C.伤口愈合后尽早手术修复
D.中医按摩治疗
E.短期观察,如无恢复表现则应手术探查
参考答案:E
[单项选择题]
5、以下不是尺神经损伤表现的是()
A.Froment征
B.手指内收、外展障碍
C.手部尺侧半和尺侧一个半手指感觉障碍
D.小指爪形手畸形
E.拇指感觉消失
参考答案:E
[单项选择题]
6、桡神经损伤典型畸形是()
A.垂腕
B.“餐叉”手
C.伸直状态
D.“猿”手
E.爪形手
参考答案:A
[单项选择题]
7、以下不符合肱骨骨折所致桡神经损伤的是()
A.若判断可能是神经断裂伤或嵌入骨折断端之间时,应立即手术探查
B.骨折复位固定后,应观察2~3个月
C.开放性损伤应在骨折复位时同时探查神经并行修复
D.不可自行恢复
E.晚期功能不恢复者,可行肌腱移位重建伸腕、伸拇、伸指功能
参考答案:D
[单项选择题]
8、以下不是坐骨神经损伤表现的是()
A.高位损伤,引起股后部肌肉及小腿和足部所有肌肉全部瘫痪
B.高位损伤,导致膝关节不能屈、踝关节与足趾运动功能完全丧失,呈足下垂
C.膝关节呈屈曲状态,行走时呈震颤步态
D.足部出现神经营养性改变
E.小腿后外侧和足部感觉丧失
参考答案:C
[单项选择题]
9、股骨髁上骨折及膝关节脱位易损伤()
A.胫神经
B.坐骨神经
C.腓总神经
D.桡神经
E.正中神经
参考答案:A
[单项选择题]
10、腓总神经易损伤部位是()
A.腘部及腓骨小头
B.股骨髁上
C.踝关节
D.肱骨中、下1/3交界处
E.膝关节
参考答案:A
[单项选择题]
11、股骨下1/3骨折可损伤()
A.股神经
B.股动脉
C.胫神经
D.正中神经
E.闭孔神经
参考答案:C
参考解析:胫神经为坐骨神经在腘窝上角处的粗大分支,居腘窝最浅面。沿中线下行至腘肌下缘,穿比目鱼肌腱弓深面进入小腿后区。该神经在腘窝内发支分布于膝关节及邻近诸肌,其皮支为腓肠内侧皮神经,分布于小腿皮肤。股骨下1/3骨折及膝关节脱位容易损伤胫神经,引起小腿后侧肌群麻痹,出现足跖屈、内收、内翻、外展障碍,小腿后侧、足背外侧、跟外侧和足底感觉障碍。故选C。
[单项选择题]
12、患者男,30岁。上臂中段被枪弹击中。体检:垂腕,各手指不能伸直,拇指、示指、中指背侧麻木.肘关节屈伸活动正常。X线示:肱骨中段见1个弹头形状的金属异物,骨质未见断裂。其最可能的神经损伤是()
A.桡神经
B.臂丛神经
C.尺神经
D.正中神经
E.肌皮神经
参考答案:A
参考解析:桡神经在肱骨中、下1/3交界处紧贴肱骨,该处骨折桡神经易受损伤,主要表现为伸腕、伸拇、伸指、前臂旋后障碍及手背桡侧和桡侧3个半手指背面皮肤,主要是手背虎口处皮肤麻木区,典型的畸形是垂腕。患者伤后出现垂腕畸形,伸拇及伸指功能障碍,有虎口区麻木,影像学检查股肱中段异物也符合桡神经走行位置关系。故选A。
[单项选择题]
13、女性,32岁,1小时前被汽车撞伤,右膝部闭合性损伤,伤后患者不能主动背侧伸展,原因()
A.坐骨神经损伤
B.胫后神经损伤
C.胫后神经损伤
D.胫前神经损伤
E.腓总神经损伤
参考答案:E
参考解析:下肢背伸障碍提示腓总神经损伤。
[单项选择题]
14、尺神经腕部损伤()
A.拇指对掌功能障碍
B.手内肌萎缩,爪形手畸形
C.垂腕
D.骨关节外展障碍
E.断腕
参考答案:B
[单项选择题]
15、正中神经腕部损伤()
A.拇指对掌功能障碍
B.手内肌萎缩,爪形手畸形
C.垂腕
D.骨关节外展障碍
E.断腕
参考答案:A
参考解析:考核周围神经损伤特征性改变。
[单项选择题]
16、股神经损伤()
A.伸膝障碍
B.足背伸、外翻功能障碍
C.足跖屈、内翻
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