探讨抑郁障碍患者躯体化症状及临床特征.docx

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探讨抑郁障碍患者躯体化症状及临床特征

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【摘要】目的：观察抑郁障碍患者躯体化症状及临床特征。方法：我院门诊2019年6月-2020年6月就诊的70例抑郁障碍患者为本次研究对象，收集患者诊疗资料以分析比较抑郁障碍患者躯体化症状及临床特征。结果：门诊随访70例抑郁障碍患者帕罗西汀系统用药治疗3个疗程后汉密尔顿抑郁量表（HAMD）中17项条目各项评分以及总分与治疗前相比均显著降低，数据差异明显（P0.05）。结论:抑郁障碍患者帕罗西汀系统用药治疗后躯体化症状均显著改善。

【关键词】抑郁障碍；躯体化症状；临床特征

抑郁障碍近些年伴随我国居民生活节奏的加快，发病率在逐渐攀升，正逐年发展为临床常见精神障碍疾病，患者以持久心境低落、思维迟缓、意志活动减退为典型症状，本病的发生与遗传因素、心理-社会因素以及生化因素有关，近些年，临床研究发现抑郁障碍患者多伴有不同躯体症状，躯体症状的发生可进一步降低患者生活质量以及临床治疗效果[1]。本次研究回顾性分析我院门诊2019年6月-2020年6月70例抑郁障碍患者躯体化症状及临床特征，具体情况如下。

1资料与方法

1.1一般资料

我院门诊2019年6月-2020年6月就诊的70例抑郁障碍患者中男（n=38）、女（n=32），年龄区间为：21岁～78岁、平均（42.42±1.52）岁，病程/平均病程为：1个月～4年，（2.02±0.11）年。

1.2病例选择标准

纳入标准：本次研究对象均确诊抑郁障碍且患者均首次发病，年龄超过18岁，患者可独立完成相关量表测评，本次研究征得患者及其家属同意。排除标准：（1）排除近期接受过抗抑郁症药物系统治疗的患者。（2）排除合并沟通交流障碍患者。（3）排除合并其他心、脑、肝、肾等重要脏器疾病患者。

1.3方法

参与本次研究的患者均应用HAMD量表评估抑郁状态，该量表共包括抑郁情绪、负罪感、自杀、入睡困难、睡眠不深、早醒、工作和兴趣、阻滞、激越、精神性焦虑、躯体性焦虑、胃肠道症状、全身症状、性症状、疑病、体重减轻以及自知力等躯体化症状等17项条目，每项条目均采取5级评分法，0分1级为无，1分2级为轻度，2分3级为中度，3分4级为重度，4分5级为极严重，该量表总分≤7分为不抑郁，8-14分为疑有焦虑，15-21分为存在焦虑，22-28分为明显焦虑，超过29分则表示严重焦虑。两组患者均应用帕罗西汀（中美天津史克制药有限公司，国药准字：系统用药治疗，帕罗西汀患者每次口服20mg，每日早餐后半小时服药，参与本次研究的患者连续服药4周为一个疗程，均持续用药3个疗程后门诊复诊。

1.4观察指标

比较参与本次研究的患者治疗前后HAMD量表各项条目得分以及总分，分析抑郁障碍患者躯体化症状以及临床特征。

1.5统计学处理

SPSS21.0系统处理结果中相关计量数据，（±s）表示形式的计量数据用t检验，P值0.05表示数据有统计学意义。

2结果

比较参与本次研究的患者治疗前后HAMD量表各项条目得分以及总分，具体情况（见表1），本次研究的患者治疗3个疗程后各项条目得分以及总分与治疗前相比均降低。

表1参与本次研究的患者治疗前后HAMD量表各项条目得分以及总分

[χ±s、n]

组别

n

抑郁情绪

负罪感

自杀

入睡困难

睡眠不深

早醒

治疗前

70

3.01±0.11

2.84±0.21

2.95±0.23

2.88±0.22

2.92±0.21

2.99±0.21

治疗后

70

1.32±0.09

1.03±0.11

1.05±0.13

1.08±0.13

1.05±0.08

1.32±0.22

t值

13.243

12.421

15.925

12.826

12.925

11.992

P值

＜0.05

＜0.05

＜0.05

＜0.05

＜0.05

＜0.05

组别

n

工作和兴趣

阻滞

激越

精神性焦虑

躯体性焦虑

胃肠道症状

治疗前

70

3.08±0.12

2.81±0.24

2.98±0.21

2.89±0.24

2.91±0.24

2.95±0.23

治疗后

70

1.32±0.11

1.01±0.13

1.06±0.15

1.08±0.12

1.06±0.09

1.34±0.21

t值

13.244

12.408

15.925

12.822

12.629

11.942

P值

＜0.05

＜0.05

＜0.05

＜0.05

＜0.05

＜0.05

组别

n

全身症状

性症状

疑病

体重减轻

自知力

总分

治疗前

70

3.04±0.14

2.85±0.23

2.96±0.22

2.84±0.21

2.96±0.21

2.97±0.22

治疗后

70

1.38±0.10

1.0