右美托咪定对西宁地区高原红细胞增多症手术患者围手术期血栓弹力图变化的影响.docx

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右美托咪定对西宁地区高原红细胞增多症手术患者围手术期血栓弹力图变化的影响

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索才让杰郑峰

[摘要]目的探讨右美托咪定对西宁地区高原红细胞增多症手术患者围手术期血栓弹力图变化的影响。方法选择我院2016年3月～2017年6月收治的106例西宁地区高原红细胞增多症手术患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组，各53例，两組患者均给予气管内插管全身麻醉，其中观察组患者在麻醉诱导前10min给予右美托咪定，对照组给予等量的生理盐水，比较两组患者手术前后的动脉血氧合、应激反应以及血栓弹力图指标差异。结果术前两组患者的动脉血氧合指标、应激指标以及血栓弹力图参数差异无统计学意义（P0.05）。与术前相比，观察组患者术后动脉血氧合指标无明显变化，对照组术后血氧分压（partialpressureofoxygen，PaO2）、血氧饱和度（Bloodoxygensaturation，SaO2）值明显升高（P

[关键词]右美托咪定;高红症;应激反应;血栓弹力图

[]R614?????[]B?????[]1673-9701（2019）08-0131-05

[Abstract]ObjectiveToinvestigatetheeffectofdexmedetomidineonperioperativethromboelastographyinpatientswithaltitudepolycythemiaduringXiningdistrict.MethodsAtotalof106patientswithhighaltitudepolycythemiainXiningfromMarch2016toJune2017wereselectedasstudysubjectsandrandomlydividedintocontrolgroupandobservationgroup，with53casesineachgroup，bothgroupsweregivenendotrachealintubationgeneralanesthesia，theobservationgrouppatientsweregivendexmedetomidine10minbeforetheinductionofanesthesia，thecontrolgroupwasgiventhesameamountofsaline，differencesinarterialoxygenation，stressresponseandthromboelastometrybeforeandaftersurgerywerecomparedbetweenthetwogroups.ResultsTherewasnosignificantdifferenceinarterialoxygenationindex，stressindexandthromboelastographyparametersbetweenthetwogroupsbeforesurgery（P0.05）.Comparedwiththatbeforeoperation，therewasnosignificantchangeofarterialoxygenationindexafteroperationintheobservationgroup.ThePaO2andSaO2valuesinthecontrolgroupweresignificantlyincreased（P

[Keywords]Dexmedetomidine;Hyperviscosity;Stressresponse;Thrombelastography

高原红细胞增多症（highaltitudepolycythemia，HAPC）是由于人体长期处于氧气含量较低的高原环境中，从而引起机体红细胞代偿性增生，血液黏度升高，进而引起气促、头痛、头晕等一系列临床症状的一种高原慢性疾病[1]。其发病率与性别以及种族等存在一定的关系，调查显示，西宁地区男性患病率约为6.03%，女性患病率约为0.96%，存在一定的性别差异，另外，原住民的发病率约为1.10%，平原新迁入者发病率约为5.63%[2]。HAPC患者由于其特殊的病理结构，其进行手术时较非HAPC患者更容易发生凝血系统以及纤溶