肝动脉化疗栓塞术的护理PPT【15页】.pptxVIP

肝动脉栓塞术的护理**单位***

肝动脉栓塞化疗术概述术前护理术后护理护理体会2021/42目录

一、肝动脉栓塞化疗术概述肝动脉栓塞化疗术是将导管插至肝固有动脉或其分支注射抗肿瘤药物或栓塞剂发挥持久的阻断血流的作用肝动脉导管栓塞治疗可以抑制肿瘤生长减轻病人痛苦延长病人生命提高生存率已成为肝癌非手术疗法中的首选方法术后的护理在治疗中起着重要作用，它能及时发现、处理和预防并发症的发生2021年4月 3

二、术前护理心理护理术前向病人及家属讲解动脉栓塞术的简单过程。说明术后可能发生的各种不适和意外取得病人和家属的理解与支持。鼓励病人积极配合治疗??战胜疾病。术前准备术前常规做好血、尿、便、肝功、凝血全套检查。术前做碘过敏试验。双侧腹股沟及会阴部的备皮术前禁食12h晚餐进食流食督促病人保证充足睡眠必要时给予镇静剂2021年4月4

三、术后护理术后给予心电监护疼痛的护理?发热的护理不良反应的观察及护理特殊药物不良反应的观察与护理保肝护肝预防出血??严格执行无菌技术操作加强口腔护理饭后刷牙2021年4月5

3.1术后给予心电监护T·P·R。卧床12-24h穿刺处砂袋压迫6??8h防止出血患肢制动6-8h密切观察股动脉穿刺处有无渗血和血肿、周围皮肤有无淤血，如有应及时更换敷料、加压包扎保护穿刺点皮肤的清洁干燥、避免感染。观察足背动脉搏动和下肢血运情况、皮肤的颜色和温度，如有异常及时报告医生，防止因肢体缺血不足造成的坏死2021年4月6

3.2疼痛的护理肝动脉栓塞术后病人疼痛难忍给予强痛定100g肌注或杜冷定100g肌注。2021年4月7

3.3发热的护理肝动脉栓塞术后3-5天,因肝癌组织经历坏死和吸收过程大量致热源吸收体内引起发热轻着无需处理如体温超过38.5。给予消炎痛栓剂1-2枚入肛鼓励病人多饮水及时更换衣物保持皮肤干燥2021年4月8

3.4不良反应的观察及护理化疗前后监测血象变化当白细胞低于1.0-109时，及时给予升白细胞药物。粒细胞集落刺激因子瑞雪欣125g皮下注射连续3天恶心呕吐者给予止吐药物如胃复安格拉司琼或恩丹司琼静脉注射（灌注后可能引起肾功能的损害）当天输液量不少于3000输液完毕后给予呋塞米20g静推鼓励病人多饮水尿量不少4月9

3.5特殊药物不良反应的观察与护理

索拉非尼是治疗肝癌首选的口服药物,但可引起腹胀腹泻、下肢水肿、详细询问病人的主诉，判断是药物的副作用还是疾病本身造成的平阳霉素可引起全身麻木甚至病人主诉全身蚁走感，给予口服弥可保或肌肉注射维生素B12。三天后病人症状消失2021年4月10

3.6保肝护肝

2021年4月11肝癌介入术后有66%肝功能出现下降，与栓塞的部位与面积有关术后应：加强保肝护肝治疗及时补充蛋白质防止因栓塞导致肝细胞的坏死

3.7预防出血

2021年4月12严格执行无菌技术操作各种动作轻柔注射时选择细小针头注射后延长按压时间卧床休息避免咳嗽和用力排便静脉穿刺时止血带扎的不易过紧，时间不易过长，拔针后需要按压5分钟以上

3.8加强口腔护理

2021年4月13饭后刷牙保持口腔清洁如有口腔溃疡，可在餐前0.1%地卡因涂抹口腔减轻疼痛

四、护理体会压力！恶性肿瘤的生长尤其是转移癌给患者的心理、生理造成极大地压力和痛苦对患者的家庭也造成了很大的影响控制！积极有效的控制肿瘤的生长、提高患者的生存率是大家普遍研究的课题帮助！通过对治疗过程中的护理，可以帮助患者树立战胜疾病的信心，积极配合治疗，从而达到延长生存期、提高患者的生活质量。2021年4月14

2021年4月15感谢聆听！