精神科物理治疗的趋势新【67页】.pptxVIP

精神科物理治疗的趋势新;物理治疗的发展历程

物理治疗概论

物理治疗常见设备

;第一部分理疗的发展历程;中国精神卫生面临严峻形势，由于社会变革、竞争加剧、工作生活节奏加快以及其它社会因素的影响，精神病患病率由五十年代的2.7‰上升到七十年代的5.4‰、八十年代的11.1‰、九十年代的13.47‰，精神病患者已达1600多万人，其中精神分裂症患者占半数左右。按照国际上衡量健康状况的伤残调整年指标（DALY）评价各类疾病的总体负担，精神疾病在我国疾病总负担的排名中居首位各类精神问题约占疾病总负担的1/5，即占全部疾病1/5。;1药物治疗

2心理治疗

3饮食治疗

4物理治疗

5其他方法;物理治疗的定义：它是应用力学因素和电、光、声、磁、冷热等其他物理因素预防和治疗伤病的一种治疗方法。;物理治疗发展历程;史前期（1910年以前）

古罗马、希腊采用的电、光、运动、海水等进行治疗

《内经》记载针灸、导引、烫等疗法

电疗、光疗、水疗、热疗、体疗及按摩逐渐发展，构成物理疗法

古代矫形外科假肢和支具的应用

;形成期（1910-1940）

1910年始将“rehabilitation”一词应用于残疾人，建立治疗机构，为残疾人制定法律。

二战时期，理疗为大量伤员进行功能恢复

1931年物理医学形成

1936年美国明尼苏达州大学医学院创立物理医学专业教育制

;确立期（1940-1970）

1960年成立国际伤残者相关协会

脑血管意外成为康复的重要对象，发展了以神经学原理为基础的评定法和促进法训练

提出了物理治疗医学的理论、基本原理和方法，使物理治疗医学发展为一门独立学科

1947年美国将物理医学会改称物理医学及康复学会，并设立专科医师制

1969年创立了国际理疗医学会

;发展期（1970年以后）

欧美及日本大量设立理疗机构，健全相关立法。

物理治疗医学在教育，科研体制方面进展显著，相关医学的教育制度日趋完善，许多大学开设理疗课程

近10年来出现专科化趋势。

我国80年代以来，物理治疗得到重视和发展

;;第二部分物理治疗的概论;发展的基础

（一）社会和病人的迫切需要

（二）经济发展的必然结果

1、人口平均寿命延长

2、工业与交通日益发达

3、文体活动日益发达

（三）应付重大自然灾害和战争

;

理疗具有下述优点：

1.一种物理因子有多种治疗作用:如紫外线有消炎、止痛等作用。

2.副作用少：对人体一般无明显副作用。

3.作用可相对集中病变部位：与药物联合应用时有较好的疗效。

4.与药物、手术等有协同作用：如射频疗法与化疗可提高治疗效果。;物理疗法特点是：可缩短病程，且作用广泛，无损伤性，又没有痛苦，比较安全，对许多病伤均有不同程度的治疗效果。

;应用科室：理疗涉及所有临床科室，治疗病种在260种以上，常见用于骨科、外科、内科、神经科、儿科、妇产科、肿瘤科、精神科、康复科等科室。;一预防

许多种物理因素应用于健康人，可以增强抵抗力，预防某些疾病。

二治疗

1、消炎：如紫外线疗法对急性炎症有效果

2、镇痛：如磁疗、干扰电疗法有显著的镇痛作用。

3、镇静：水疗、电睡眠疗法、空气负离子疗法等。

4、兴奋作用：如低频电疗法可以治疗肌萎缩。

5、改善血液循环：水疗、可引起人体组织充血反应。

6、调节植物神经及内脏功能

7、如杀菌和防癌及其他：如紫外线疗法可杀菌，高频对治疗癌症有一定效果

三康复

物理疗法在病后恢复和伤残者功能重建中，具有重要的实用价值。;理疗适应症主要有五大方面：

1.神经系统疾病

脑血管疾病、脊髓损伤、等引起的肢体功能障碍。

2.骨骼、肌肉系统疾病

关节炎、骨折、截肢、脊柱侧弯和运动伤害等。

3.心肺功能障碍疾病

胸、腹腔和心脏手术前后，肺炎和支气管扩张等。

4.消化系统、泌尿生殖系统系统疾病。

5.皮肤组织物理治疗及其他等。

;禁忌症：严重的心脏病、动脉硬化、有出血倾向、恶病质及可刺激肿瘤细胞生长的物理因素，均属禁用范围。不同的理疗设备会有不同的禁忌症。

;物理治疗分类;理疗方法及常见设备;第三部分常见的物理治疗设备;物理治疗设备的分类;第一篇诊断设备;诊断设备第一节核磁共振;形成期（1910-1940）

影响经颅磁性能的重要参数

经颅磁影响脑电活动的示意图

近年来，fNIR技术被应用于脑创伤、脑功能监测,脑机接口,自然情境下的高级认知、发展心理学、异常心理学等领域的研究，且取得了一定成果。

第二部分物理治疗的概论

近5年来门诊患者使用ECT的人数超过住院患者

人为地给予大脑一个足以使有效数量神经元去极化的电刺激，使大脑皮层广泛性脑电发放，抑制大脑异常活动，使体内去甲肾上腺素合成与摄取增加，提高对5羟色胺能神经元的敏感性。

不同之处在于：治疗