最新脑出血护理查房重症医学一科幻灯片课件.ppt

脑出血护理查房重症医学一科;汇报病史：患者，王崇亮，男，67岁，系“突发言语不清伴左侧肢体无力6小时”予2月16日入我院脑血管中心，头颅CT检查示右侧基底节区脑出血并破入脑室系统，急诊拟“脑出血高血压病冠心病”收住我院。既往有高血压病、冠心病史3年，体格检查：T36.6℃Ｐ60次／分Ｒ22次／分BP195/100mmHg神志清楚，精神萎靡。2月19日因病情重，转入我科。转入时患者神志呈嗜睡状态，呼之能应，查体部分合作。双侧瞳孔等大等圆，直径约3.0mm，光反射存在。左侧肢体肌张力正常肌力1级，右侧肢体肌力与肌张力正常。入科后予以脱水降颅压减轻脑水肿、营养神经及硝酸甘油，硝普钠调整血压对症等处理;实验室及其他检查

;脑出血的治疗原则

;存在护理问题

1.清理呼吸道无效

于分泌物粘稠、气道湿度减低无效咳嗽有关

2.头痛

与血液刺激或颅内压增高有关

3.意识障碍

与脑出血、脑水肿脑水肿有关。

4．潜在并发症脑疝上消化道出血尿路感染便秘

5．体温过高与中枢性高热有关

;护理措施：

1.绝对卧床休息

脑出血病人急性期的护理应绝对卧床休息4周至6周，不宜长途运送及过多搬动，翻身应保护头部，动作轻柔，以免加重出血，抬高床头15至30度，促进脑部血液回流，减轻脑水肿。

2.积极降低颅内高压预防脑疝形成

可采用脱水疗法，在用药的过程中要密切观察病情变化，注意病人的电解质平衡，要防止钠潴留和低钾血症

3.保持呼吸道通畅

脑出血病人多伴有昏迷，头部位置不当常引起窒息。病人应取侧卧位，将头偏向一侧。防止呕吐物反流造成误吸。呕叶物以及咽喉部分泌物要及时吸出。为预防肺炎，应经常翻身叩背。使呼吸道内分泌物引流通畅，及时清除气管内分泌物，合并呼吸节律或深度改变时。做好气管插管或气管切开的准备，以确保呼吸道通畅。

预防脑出血并发症的护理

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;4.预防脑出血并发症的护理

脑出血的病人，多伴有昏迷、偏瘫、生活不能自理，往往由于生活护理不周出现并发症是导致病人死亡的一个重要??素。对于病人出现烦躁不安症状时，应采取约束带、床档等保护措施，防止病人自行拔除输液管或胃管、坠床等不必要的意外。病人在服药时切记应按时定量，不可随意增减药量，避免因血压不稳定而加重病情。

5.脑出血病人的饮食护理

急性期病人遵医嘱禁食，或给予清淡、易消化营养丰富的流质饮食。进食困难者，可头偏向一侧，喂食速度慢，防呛咳、窒息。

;6.口腔护理

出血急性期病人不能经口进食、口腔分泌物减少、口腔黏膜干燥、易致细菌繁殖，引起口腔黏膜溃疡、糜烂、口腔炎等。为预防上述情况的发生．每日早晚各做1次口腔清洗护理。对口、咽部清洁擦洗时切勿将棉球掉进咽部，擦洗完毕用无菌导管吸净口腔内积留的清洗液，同时注意口腔黏膜有无溃疡或特殊臭味。

7.预防压疮的发生

给病人勤翻身，定时更换卧位，使骨骼突出部位轮流承受身体霞量。在压疮的好发部位，如枕部、肘部、骶尾部、髋部、内外踝垫海绵楚，骶尾部蛰气圈。经常保持床铺平整十燥，避免潮湿、摩擦、及排泄物的刺激，保护局部皮肤。使用便盆时垫布垫

8.体温过高

（1）给予物理降温，如温水擦浴，头部放置冰袋，冰毯亚低温治疗等。

（2）及时擦干汗液更换汗湿的衣服和床单，保持皮肤清洁干燥，患者流汗过多时要注意防止脱水，补充水分满足机体需要。

（3）加强对体温的动态观察。

（4）必要时遵医嘱给予解热阵痛药物。

;健康指导;谢谢！;本文观看结束！！！;谢谢

欣赏！;祝各位身体健康！万事如意！！;复习;第一章传感器技术基础;第一节传感器的一般数学模型(重点)

第二节传感器的特性与指标(重点)

第三节改善传感器性能的技术途径(了解)

第四节传感器的标定与校准(了解)

第五节传感器材料与工艺(补充);5、分辨力与阈值;第一节传感器的一般数学模型;静态模型是指在静态条件下得到的传感器数学模型。

传感器的静态模型可用一代数方程表示，即：

;表示输出量与输入量之间的关系曲线称为特性曲线。

理想情况下，传感器数学模型为：;二、动态模型;用微分方程作为传感器数学模型的特点：

优点：通过求解微分方程容易分清暂态响应与稳态响应。

缺点：求解微分方程很麻烦，尤其当需要通过增减环节来改变传感器的性能时显得很不方便。;（2