整体护理在高血压脑出血术后护理中的应用效果观察.docx

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整体护理在高血压脑出血术后护理中的应用效果观察

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引言：高血压脑出血属于一种神经系统疾病，而高血压则为主要诱因，此种疾病的特点就在于发病急、死亡率较高等，很多患者在接受治疗后会出现明显的功能障碍如运动、语言障碍，严重影响到了患者的正常生活。现阶段临床中主要采取手术方法给予患者治疗，此种治疗方法可有效去除血肿，在改善患者各种症状这一方面也能够发挥出积极作用，如果患者术后缺乏功能锻炼且受到了负性情绪的影响，那就很容易导致患者依从性变差，特别是神经功能易受损，生活自理能力也难以提高。相关研究表明，给予患者科学有效的护理干预可起到辅助治疗的作用，下面请见笔者对应用整体护理的分析：

一、资料与方法

1.1一般资料

本次实验所选取的“”例患者均为我院2020年所收治，研究组与对照组中患者数量相等，从这些一般资料来看，两组患者的资料对比无显著差异，且值P大于0.05。

1.2方法

对照组采用术后常规护理方法,治疗组在其基础上给予术后整体护理干预,具体包括：

（1）一般护理：

医护人员应当为患者提供一个舒适的病房环境，日常要进行通风、消毒，在保证湿度、温度达到基本标准的情况下可尊重患者的个人需求，护理小组要合理计划工作安排，尽量减少夜间工作时间，保证患者能够得到充足休息。要注意关注患者的口腔情况、保证呼吸道通畅，特别是需要注意痰液误吸问题，如患者病情需要则可切开气管予以处理。患者的体位也是需要不断改变的，局部不可长时间受压，这样容易出现褥疮，还要定期更换床单、被褥等以保证卫生达标。

（2）病情观察：

手术结束后，医护人员要安排专人护送患者回到病房，然后就需要安排护士密切观察患者的生命体征变化，在此期间的心电监护工作是必不可少的，特别是血压指标，必须保证监测频率为1h/1次，同时还要遵医嘱为患者提供降压药物，血压突然升高、下降都是会影响到病情的，如果患者的体温过高则可给予物理降温、冬眠疗法等，对于突然出现病情变化的患者要及时通知主治医师予以处理。

（3）心理护理：

很多患者在术后会出现语言、肢体障碍，在病症影响下，患者很容易出现恐惧、焦虑等心理情绪，医护人员需及时将手术效果告知患者，还要对患者进行语言鼓励，可将现代化护理观作为指导，运用一些沟通技巧与患者进行交流，可以安排一些讲座活动来指导患者及家属掌握基本的疾病知识与护理技巧，还可选择一些成功的治疗案例来帮助患者建立起治疗自信心。

（4）饮食护理：

大部分高血压脑出血患者的年龄比较高，体质较弱是多数患者都存在的问题，在外科手术的影响下，患者的消化功能均有不同程度的减弱，饮食护理就显得尤为重要，本次研究中护理小组将清淡、易消化与低盐、富含蛋白质和纤维素的饮食作为首选，同时叮嘱患者不可饮酒、吸烟，多摄入一些新鲜水果、蔬菜及粗粮等是一个正确选择。

（5）康复锻炼：

术后早期患者就需要进行康复锻炼了，这对于改善预后来说非常重要，本次研究中的康复锻炼的原则在于循序渐进、由小到大与由轻至重等，次数与范围都是逐步增加的，这主要是考虑到了患者可能会引起不适。可指导患者做一些简单的屏气、吮指动作来锻炼吞咽功能，按摩患者的咀嚼肌、舌肌也是具有训练效果的；可以选择一些简单的语句来指导患者做发音练习、视听练习等；肢体功能锻炼十分重要的，很多患者会因为卧床时间过长而在下床后出现肢体功能退化的问题，在锻炼初期可进行肢体屈曲、伸展动作，在患者慢慢找到感觉后可过渡到下床训练，比如说定时站立，然后是移步、平衡等练习，待进行上肢平伸、下肢抬高与弯曲等训练时，患者的肢体功能已有一定程度的恢复。

1.3观察指标

对比两个小组护理后的NIHSS评分与BI指数，然后可通过发放调查问卷来了解患者及其家属对护理服务的满意度。

1.4统计学方法

报告选用软件SPSS22.0对数据进行统计学分析，以[±]表示计量资料，方法为t检验，而计数资料则呈现为[n（%）]形式，接受检验，通过对比P与0.05的大小来确定数据是否具有统计学意义。

二、结果

从数据来看，实验组患者在接受护理后的BI指数是要高于常规组的，而NIHSS评分要低一些，对调查问卷的数据进行统计后显示实验组护理满意度要更高一些，P值均小于0.05，详细数据请见表格：

2.1护理后NIHSS评分与BI指数

表格（1）两组患者护理后NIHSS评分、BI指数对比[±]

组别

n

NIHSS评分

BI指数

实验组

20

8.5±1.3

80.3±3.6

常规组

20

13.9±1.5

67.5±4.3

t值

63.013

59.801

P值

＜0.05

＜0.05

2.2护理满意度

表格（2）两组患者的护理满意度对比[n（%）]

组别

n

十分满意

满意

不满意

合计

实验组