心理护理对高血压患者心理状况的影响.docx

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心理护理对高血压患者心理状况的影响

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上海市长征医院门诊部200003

【摘要】目的探讨心理护理对高血压病人治疗效果的影响。方法对2013年6月至2013年12月略阳县医院内科收治的40例高血压病人。其中，男24例，女16例；年龄最小者31岁，年龄最大者82岁，平均年龄为51.5岁。诊断标准为选择符合WHO/ISH及我国新制定的高血压诊断标准。40例病人均符合诊断标准。将40例病人随机分为观察组和对照组。每组20例病人，在常规护理基础给予观察心理护理与健康教育，给予对照组病人常规护理。采用SAS（焦虑自评量表）与SDS（抑郁自评量表）测评两组病人的心理情况。对比分析症状减轻天数、住院时间、病情好转等方面情况。结果经过护理治疗后，干预前两组患者的SAS、SDS得分无显著差异（P0，05）；干预后观察组患者的SAS、SDS得分均明显低于对照组，差异有显著统计学意义（P0.01）；对照组干预前后SAS、SDS得分无显著差异（P0.05）；观察组干预后ASA、SDS得分显著低于干预前，差异有显著统计学意义（P0.01）。经过护理治疗后，观察组病人在症状减轻天数、住院时间、病情好转等方面的情况优于对照组（p0.05）。结论心理护理在高血压病人的护理和治疗中发挥着非常重要的作用。针对高血压病人存在的情绪障碍，应加强和重视病人的心理治疗，通过有效的行为干预，可改善心理状况，有助于降低血压，提高生活质，提高整体护理质量。

【关键词】高血压病；心理护理；护理质量

R972+.4A2096-0867（2015）-05-103-01引言高血压是一种全球分布广泛的慢性病，在美国，其患病人数超过50OO万，在我国15岁以上人口中，患病人数占全国的11.8%，全国大约有90OO万高血压的病人。根据流行病学调查，卫生部统计，我国每年新发生脑血管病近200万例，其中60%与高血压有关。每年死于脑卒中的患者高达150万。美国Framingllam心脏研究显示：55岁时血压正常者发生高血压的终身危险为90%。

一、材料和方法

（1）材料

对2014年6月至2014年12月我科收治的40例高血压病人。病人入院后，由责任护士评估病人基本情况，包括身高、年龄、体重、生命体征、职业、自理能力及身体各系统状况。其中，男26例，女l4例；年龄最小者31岁，年龄最大者82岁，平均年龄为51.5岁。实验组增加生活习惯，家庭及病人性格、入院后担心的事情等项目，以利更好的心理护理。在治疗期间，两组患者生活方式的调整方法完全一样，如：适当休息，避免重的体力劳动，控制体重，低盐、低脂饮食，戒烟酒，保持大便通畅，调整睡眠等。应用一般资料的问卷调查，对研究病历进行调查和分组。

（2）方法

将40例病人随机分成观察组与对照组。每组20例病人。一组是在常规护理基础给予观察心理护理与健康教育，每天会有专门的护理人员陪同他们聊天；另一组则是给予对照组病人常规护理。通过专门人员的护理与聊天沟通来进行心理干预。而另外一组则是按照一般的流程进行医治。通过两组的比较来进行结果的分析。采用SAS（焦虑自评量表）与SDS（抑郁自评量表）测评两组病人的心理情况，焦虑自评量表的内容效度系数为0.88，重测信度系数为0.72，抑郁自评量表的奇偶条目分半信度系数为0.92，效度系数为0.84。

二、结果

干预前两组患者的SAS、SDS得分无显著差异（P0.05）；干预后观察组患者的SAS、SDS得分均明显低于对照组，差异有显著统计学意义（P0.01）；对照组干预前后SAS、SDS得分无显著差异（P0.05）；观察组干预后SAS、SDS得分显著低于干预前，差异有显著统计学意义（P0.01）。

三、讨论

（1）心理因素对高血压病的病情转归的影响及作用原发性高血压病的发生的病因有好多原因，包括遗传因素、生物学因素和心理社会因素综合作用的结果。原发性高血压病是一种心身疾病，与心理因素所致的情绪障碍有很大影响，并有密切的关系。调查发现，高血压患者存在以下有碍疾病治疗的负面心理：焦虑恐惧心理、抑郁孤独心理、烦躁不安心理、不在乎、自责内疚的心理等。部分高血压患者缺乏健康常识，忽视遵从医嘱的重要性，往往不按时按量服药，严重阻碍疾病的治疗与康复，给自身的健康埋下了隐患。一些不良行为方式会激活神经内分泌机制，激发交感神经与血小板，导致脂类代谢紊乱，影响正常心率，使血压水平上升。长期吸烟、酗酒、高强度工作、焦虑、抑郁等都会加剧高血压疾病的恶化。综上所述，高血压患者在心理上存在有许多不同程度的心理变化，就我在我科多年从事护理工作的体会而言及上述研究表明，通过临床观察发现凡对患者实施早期心理干预不仅对疾病的好转、康复、乃至急救都有举足轻重的帮助，可以提高救治率，提高生活质量，让高血压患者正确面对疾病、认识疾病、掌握疾病，