第70章 骨折概述 (《外科学》ppt课件【98页】.pptxVIP

ppt课件1第70章

骨折概述

IntroductionofBoneFracture

ppt课件2第1节

骨折的定义、成因、分类及骨折段的移位

ppt课件3【定义】骨的完整性破坏或连续性中断称为骨折(fracture)。

ppt课件4【成因】1.暴力作用（1）直接暴力（2）间接暴力2.积累性劳损3.骨骼疾病

ppt课件5肱骨近端病理骨折

ppt课件6【骨折段的移位】常见有五种移位，临床上有时几种移位合并存在：1.成角移位(angulationdisplacement)2.侧方移位(lateraldisplacement)3.缩短移位(shorteneddisplacement)4.分离移位(segregateddisplacement)5.旋转移位(rotationdisplacement)

ppt课件7【骨折的分类】

1.依据骨折处是否与外界相通可分为（1）闭合性骨折(closedfracture)。（2）开放性骨折(openfracture)2.依据骨折的程度及形态可分为（1）不完全骨折(incompletefracture)（2）完全骨折(completefracture)

ppt课件8开放骨折

ppt课件9（1）不完全骨折骨的完整性或连续性仅有部分破坏或中断。①裂纹骨折(crackfracture)骨折象瓷器上的裂纹，无移位，②青枝骨折(greenstickfracture)骨折与青嫩的树枝被折时的情形相似，多见于儿童。

ppt课件10裂纹骨折

ppt课件11青枝骨折(箭头所示为骨折处)

ppt课件12（2）完全骨折(completefracture)①横形骨折(transversefracture)②斜形骨折(obliquefracture)③螺旋形骨折(spiralfracture)④粉碎性骨折(comminutedfracture)⑤嵌插骨折(impactedfracture)⑥压缩骨折(compressionfracture)⑦骨骺分离（又称骨骺滑脱epiphysiolisthesis）

ppt课件13横形骨折

ppt课件14斜行骨折

ppt课件15螺旋形骨折

ppt课件16粉碎骨折

ppt课件17压缩骨折

ppt课件18骨骺分离

ppt课件193.依据骨折复位后是否稳定可分为(1)稳定性骨折(stablefracture)骨折端不易移位或复位后经适当外固定不易发生再移位者，如横形骨折、青枝骨折、嵌插骨折、裂纹骨折等。(2)不稳定性骨折(unstablefracture)骨折端易移位或复位后经适当的外固定仍易于发生再移位者称不稳定性骨折，如斜形骨折、螺旋形骨折、粉碎性骨折等。

ppt课件20国际内固定协会（AO/ASIF）的分类方法AO/ASIF的骨折分类既考虑到解剖部位，又考虑到骨折的形态及损伤的程度。该分类方法是以阿拉伯数字和英文字母为符号来表达骨的解剖部位、节段、骨折类型及分组。

ppt课件21骨折分为A、B、C三种类型，A代表单纯骨折、B代表楔形骨折、C代表复杂骨折。每型分为三组：A1、A2、A3，B1、B2、B3，C1、C2、C3，这样便有9组。每组又细分为3个亚组：以1、2、3表示，每一部分有27个亚组，亚组代表每组中的三种特性差异。

ppt课件22骨折的AO分型

ppt课件23骨折的AO分型

ppt课件24第2节骨折的临床表现及影像学检查

ppt课件25一、临床表现（一）全身表现1.休克多见于多发性骨折、股骨骨折、骨盆骨折、脊椎骨折和严重的开放性骨折。2.发热骨折后一般体温正常，只有在严重损伤，有大量内出血，血肿吸收时，体温略有升高，通常不超过38℃。开放性骨折如持续性发热，应考虑有感染的可能。

ppt课件26（二）局部表现1.骨折的一般表现（1）疼痛与压痛（2）局部肿胀与淤斑（3）功能障碍但需注意，嵌插骨折及裂纹骨折等不完全骨折仍可保留大部分活动功能。仅有以上表现不能作为诊断骨折的依据。

ppt课件272.骨折的专有体征（1）畸形（2）反常活动（3）骨擦音或骨擦感。以上三种体征只要出现其中一种，即可诊断为骨折。

ppt课件28二、骨折的影像学检查（一）骨折的X线检查X线摄片检查能显示理学检查难于发现的损伤而且可以确定骨折的类型和移位，如不完全骨折，体内深部骨折等。X线片须摄正、侧位，并包括邻近关节，必要时应拍摄特殊位置或健