快速康复护理在老年椎体压缩性骨折中的应用.docx

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快速康复护理在老年椎体压缩性骨折中的应用

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摘要：目的：探讨快速康复护理在老年椎体压缩性骨折中的应用。方法选取2018年4月至2019年5月本院收治的老年椎体压缩性骨折患者139例作为研究对象，按照患者入院时间将患者分为对照组69例和观察组70例。对照组患者给予常规出院护理，观察组患者对照组基础上给予快速康复护理干预，比较术前、术后3、6、12个月两组患者服药依从性、自我护理能力及Oswestry功能障碍指数（ODI）评分。结果术后3、6、12个月观察组患者服药依从性均显著高于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。术后12个月两组患者自我护理能力评分均较出院时显著升高，且观察组高于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。观察组患者术后3、6、12个月ODI评分均显著低于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。结论快速康复护理干预可有效提高OVCF患者术后服药依从性，增强患者自我护理能力，降低机体功能障碍而促进疾病恢复。

关键词：骨质疏松；椎体压缩性骨折；快速康复理念

引言

骨质疏松是临床骨科的常见疾病，其主要以骨组织或低骨量微结构破坏为主，随着病情的进一步发展，患者可出现椎体压缩性骨折。老年骨质疏松性椎体压缩性骨折是现阶段老年群体十分常见的骨折类型，该疾病的治疗难度大，且愈合时间长，不仅会严重影响患者的腰椎间功能，严重情况下还可危及其生命安全。以往临床治疗该疾病，多采用补钙、规范抗骨质疏松等常规治疗，该方案虽能在一定程度上改善患者的临床症状，但难以达到预期的治疗效果。同时，常规治疗往往忽视了患者的机体功能恢复，这是阻碍的康复的一大因素。近年来，为了促进老年骨质疏松性椎体压缩性骨折恢复，临床逐渐将快速康复护理应用到患者治疗中，其主要目的在于通过康复锻炼来提高患者的机体功能，从而促进其恢复。基于此，本次研究为了进一步探究快速康复护理在老年骨质疏松性椎体压缩性骨折患者中的应用效果，对2018年4月至2019年5月本院接收的139例老年骨质疏松性椎体压缩性骨折的患者进行了临床分析。现作报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选取2018年4月至2019年5月本院收治的OVCF患者139例作为研究对象，按照患者入院时间将患者分为对照组69例和观察组70例。对照组男38例、女31例，年龄60~73（67.95±4.28）岁，其中单椎体损伤65例、多椎体损伤4例，骨折部位：L11骨折22例、T12骨折16例、L1骨折23例、L2骨折8例；对照组男37例、女33例，年龄60~75（68.05±5.21）岁，其中单椎体损伤67例、多椎体损伤3例，骨折部位：L11骨折21例、T12骨折18例、L1骨折25例、L2骨折6例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P0.05）。

1.2方法

对照组采取常规护理。观察组采取快速康复理念指导，具体内容如下：

首先，采取术后镇痛，给予患者镇痛药物，保证镇痛效果。护理人员应依据数字评价量表、患者语言描述、面部表情对患者疼痛程度进行评分，根据评分分值，采取针对性措施。其次，行饮食指导。护理人员应在术后2h指导患者进食50mL温开水，于术后3～5h进食常温流质食物，便于患者尽早进食，对糖代谢絮乱进行有效预防，加快患者机体内生理功能恢复速度，保持稳定状态，于早期阶段加快患者恢复速度。第三，行功能锻炼。鼓励患者在预防腰部呈过伸位的情况下，以深呼吸的形式展开功能锻炼，进行踝关节旋转、屈伸运动，在床上展开抗阻力伸膝和直腿抬高运动，增强患者脊柱活动适应能力，锻炼股四头肌力量。快速康复理念相比传统护理理念，均更早开始功能活动或功能锻炼，且始终贯彻康复指导。第四，尽早开展活动。快速康复理念的术后护理重点为鼓励患者尽早开展下床活动，循序渐进地增加活动量，合适度为感觉不疲劳，做好针对性保护，预防跌倒。

1.3观察指标

①分别于术后3、6、12个月采用Moriaky用药依从性问卷进行调查分析，问卷满分8分，得分8分为依从性好，得分6~8分为依从性中等，得分6分为依从性差。②分别于出院时、术后12个月采用自我护理能力问卷对两组患者进行评价，该问卷包括自我概念、自护责任感、自护技能以及健康知识4个维度，共43个条目，评分越高则患者自我护理能力越好。③分别于术后3、6、12个月采用Oswestry功能障碍指数（ODI）对患者功能障碍进行评分，ODI总分50分，评分越高则患者功能障碍越严重。

1.4统计学方法

采用SPSS22.0对研究对象采集的数据进行分析处理，计量数据采用(±s)表示；计数资料采用%表示，使用χ2对数据进行校检；P0.05为差异无统计学意义。

2结果

2.1两组患者术后服药依从性比较

术后3、6、12个月观察组患者服药依从性显著高于