病毒性心肌炎患儿的护理（儿科护理）.pptx

病毒性心肌炎;1.概念;3.身体状况

前驱症状：3周内有上呼吸道或胃肠道的病毒感染症状

心肌炎表现

轻症：无自觉症状，仅心电图异常

一般病例：精神萎靡、乏力、食欲差、恶心呕吐、腹痛、气促、心悸和心前区不适或胸痛

危重病例：心力衰竭、心源性休克或严重的心律失常致死

体格检查

心脏大小正常或扩大

心音低钝及奔马律，心动过速，心律失常

伴心包炎者可听到心包摩擦音;4.辅助检查

血清心肌酶谱测定：早期血清磷酸激酶（CPK）、肌酸激酶（CK）及其同工酶（CK-MB）、乳酸脱氢酶（LDH）升高，心肌肌钙蛋白T（cTnT）升高，具有较高特异性

心电图：ST段改变和T波低平。可发生不同程度心律失常

病原学检查：可取咽拭子、血液、心包液、粪便分离出病毒

心机活体组织检查：诊断金标准

;5.治疗原则及主要措施;6.常见护理诊断/问题;7.护理措施

休息，减轻心脏负荷

急性期需卧床休息至体温稳定后3～4周，基本恢复正常时逐渐增加活动量

恢复期继续限制活动量，一般总休息时间不少于6个月

重症患儿心脏扩大者、有心力衰竭者，应适当延长卧床时间;7.护理措施

密切观察病情，及时发现和处理并发症

观察和记录患儿精神状态、面色、心率、心律、呼吸、体温和血压变化

有明显心律失常者应进行连续心电监护，发现心衰或心律失常及时处理

用药护理：使用洋地黄制剂时剂量应偏小，观察药物作用;7.护理措施

健康指导

向患儿及家长介绍本病的病因、治疗原则及预后，缓解患儿及家长的焦虑及恐惧心理

强调患儿休息的重要性

出院后需继续应用抗心律失常药物者，应让患儿及家长了解常用抗心律失常药物名称、剂量、用药时间及副作用

告知出院后定期门诊复查的时间