原创力文档- 1、本文档共7页，可阅读全部内容。
- 2、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
??
?
??
OB内置式棉条与穴位按摩对于重症脑卒中大便失禁患者失禁性皮炎的预防作用
?
?
?
?
?
??
?
?
?
【摘要】目的：探讨OB内置式棉条与穴位按摩对于重症脑卒中大便失禁患者失禁性皮炎的预防作用。方法：106例研究对象均为2020年6月~2021年5月期间本院收治的重症脑卒中大便失禁患者，以随机数字法划分为两组。对照组53例应用常规护理，研究组53例在此基础上应用OB内置式棉条与穴位按摩联合干预。结果：研究组失禁性皮炎的发生率92.45%较对照组75.47%低（P0.05）。研究组1周内肛周皮肤护理频次较对照组低（P0.01）。结论：OB内置式棉条与穴位按摩能够有效预防重症脑卒中大便失禁患者失禁性皮炎，值得临床推广。
【关键词】OB内置式棉条；穴位按摩；重症脑卒中；大便失禁；失禁性皮炎
失禁性皮炎是指皮肤反复或长期暴露在尿液与粪便中所致的炎症，部分患者可伴有皮肤破损或水疱，同时会引起感染、压力性损伤等并发症。重症脑卒中卧床患者普遍存在大小便失禁问题，所以本病的发生风险较高，严重影响了康复进程与生活质量[1]。因此，亟需通过有效的护理措施预防重症脑卒中大便失禁患者失禁性皮炎，以便保障其预后效果。2020年6月~2021年5月本院对53例重症脑卒中大便失禁患者应用了OB内置式棉条与穴位按摩联合干预，效果满意，现将结果报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
106例研究对象均为2020年6月~2021年5月期间本院收治的重症脑卒中大便失禁患者。纳入标准：符合《中国各类主要脑血管病诊断要点2019》[2]中的诊断标准；大便频次5次/d；所有患者家属均对本次研究内容知情同意。排除标准：入院时已出现腹股沟、会阴部与臀部等皮肤破损，或者已存在失禁性皮炎与压力性损伤等原发性皮肤病变；肛周脓肿、肛门脱垂、肛门括约肌松弛等无法保留卫生棉条者；合并急慢性感染。106例患者以随机数字法划分为两组。对照组53例中男性30例，女性23例；年龄45~79岁，平均（63.45±5.85）岁；排便频次为5~12次/d，平均（7.52±1.47）/d。研究组53例中男性31例，女性22例；年龄45~78岁，平均（63.50±5.45）岁；排便频次为5~12次/d，平均（7.50±1.43）/d。上述基线资料对比，两组间无差异性（P0.05）。本次研究已取得医院伦理委员会批准。
1.2方法
对照组采取常规护理措施，包括：采用无刺激性冲洗水清洗患者会阴部皮肤，清洗后尽量保持皮肤干燥与通风；及时清理患者的排泄物，并更换污染的床褥；清洗皮肤后涂抹润肤油、保湿霜等保湿产品；使用皮肤保护剂对皮肤进行保护。研究组在此基础上应用OB内置式棉条与穴位按摩干预，具体方法如下。⑴OB内置式棉条：协助患者取侧卧体位，操作者戴好无菌手套向其肛门置入一次性OB内置棉条，置入深度为7~9cm，将棉线末端外露，每3~4h拉出OB棉条进行更换。⑵穴位按摩：OB棉条取出前，协助患者取平卧体位，首选按摩天枢穴1min，之后按摩水道穴与归来穴各30s，顺时针环形按摩结肠部位；之后协患者取侧卧体位，拉出OB棉条，按摩长强穴1min，排便后清洁肛周皮肤，指导患者做提肛运动，若发现患者腹胀或者OB棉线已污染、脱出，及时取出OB棉。需要注意的是，操作人员在按摩前指导患者排空小便，胃管注食或餐后30min内不可以实施穴位按摩，按摩时控制好力度。
1.3观察指标
⑴根据美国失禁指南推荐的失禁性皮炎标准评价两组患者失禁性皮炎的发生率与严重程度。其中皮肤有轻微发红或灼痛样、刺痛样不适，无水泡，触诊有触痛感或皮温升高为Ⅰ级；中度发红、小范围皮肤受损，小水泡，皮肤剥脱，伴有渗血与渗液，患者存在明显不适与疼痛感为Ⅱ级；皮肤深红或暗红色，皮肤大面积剥脱受损，渗血渗液与水泡为Ⅲ级。Ⅰ级、Ⅱ级与Ⅲ级发生率之和计为失禁性皮炎发生率。⑵比较两组1周内肛周皮肤护理频次。
1.4统计学处理
所有数据均采用统计学软件SPSS20.0处理，计量资料采用（）来表示，t检验，计数资料以n及%表示，x2检验。检验水准α=0.05。
2结果
2.1两组患者失禁性皮炎严重程度与发生率对比
研究组失禁性皮炎的发生率92.45%较对照组75.47%低（P0.05）。见表1。
表1两组患者失禁性皮炎严重程度与发生率对比（n）
组别
例数
Ⅰ级
Ⅱ级
Ⅲ级
发生率（%）
研究组
53
2
1
1
92.45
对照组
53
7
3
3
75.47
x2
5.675
P
0.017
2.2两组1周内肛周皮肤护理频次对比
研究组1周内肛周皮肤护理频次为（20.32±4.85）次，较对照组（40.02±3.87）次低（t=23.114，P=0.000）。
3讨论
失禁性皮炎是危重症患者的常见并发症，其发生率高达3
文档评论（0）