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2024年卫生专业技术资格考试中医针灸学(中级350)专业实践能力模拟试卷与参考答案
案例分析题（总25大题，75小题，共100分）
第一题
临床案例材料：
患者，男性，45岁，主诉：腰痛2年，加重1周。患者2年前无明显诱因出现腰部疼痛，呈间歇性发作，劳累后加重，休息后可缓解。1周前腰部疼痛加重，伴有左下肢放射痛，影响睡眠。患者否认有腰部外伤史、手术史，无发热、寒战等全身症状。查体：腰部活动受限，腰4～5棘突旁压痛明显，直腿抬高试验阳性，神经根支配区感觉减退，肌力下降。
问题：
1、根据以上病例，最可能的诊断是：
A、腰椎间盘突出症
B、腰肌劳损
C、腰椎结核
D、腰椎管狭窄症
E、强直性脊柱炎
答案：A
2、对于该患者的治疗方案，以下哪项是错误的：
A、卧床休息
B、局部热敷
C、理疗
D、药物治疗
E、立即进行手术治疗
答案：E
3、以下哪项检查对该患者的诊断具有重要意义：
A、血常规
B、腰椎MRI
C、腰椎CT
D、腰椎X光片
E、腰穿
答案：B第二题
患者，男，45岁，主诉：右侧肩臂疼痛2个月，加重1周。患者2个月前开始出现右侧肩臂疼痛，呈间歇性发作，劳累后加重，休息后减轻。1周前症状加重，夜间痛醒，影响睡眠。患者否认有外伤史，否认高血压、糖尿病等慢性病史。查体：右侧肩关节活动受限，肩部肌肉紧张，无红肿，局部无压痛。舌淡红，苔薄白，脉弦。
以下为该患者的治疗方案，请根据案例分析和所学知识，选择最合适的答案。
1、该患者的诊断最可能是：
A、肩周炎
B、颈椎病
C、肩袖损伤
D、网球肘
答案：A
2、根据患者的病情，以下治疗方案中，哪项最适宜作为首选？
A、针灸治疗
B、拔罐治疗
C、推拿按摩
D、药物治疗
答案：A
3、在进行针灸治疗时，以下穴位组合中，哪一组对该患者的病情最为合适？
A、肩髃、曲池、合谷
B、肩髃、天宗、风市
C、肩髃、外关、阳陵泉
D、肩髃、风池、曲池
答案：B第三题
【临床案例材料】患者，男性，45岁，主诉：左侧肢体麻木、无力1月余，加重1周。患者1个月前开始出现左侧肢体麻木、无力，尤其在夜间明显，伴有头晕、耳鸣。患者否认有高血压、糖尿病等慢性病史。查体：神清，精神可，左侧肢体肌力4级，肌张力正常，感觉减退，巴宾斯基征阴性。舌质淡红，苔薄白，脉弦。
辅助检查：
1.血常规、尿常规、大便常规正常。
2.脑电图检查未见异常。
3.脑部CT检查未见明显异常。
【选择题】
1、根据上述病例，患者最可能的诊断为：
A、颈椎病
B、中风
C、坐骨神经痛
D、多发性硬化答案：B
2、该患者治疗时应首选以下哪种治疗方法：
A、针灸治疗
B、按摩治疗
C、药物治疗
D、手术治疗答案：A
3、在针灸治疗过程中，以下哪项操作是错误的：
A、选取穴位时应遵循“辨证取穴”
B、针刺时应注意角度和深度
C、患者出现晕针时应立即停止针刺
D、针刺后患者出现局部肿胀、疼痛时，可热敷或按摩答案：D第四题
【临床案例材料】
患者，男性，35岁，因“反复发作性头痛5年，加重伴恶心呕吐2天”就诊。患者5年前开始出现反复发作性头痛，每次发作时头痛部位不定，呈持续性胀痛，伴有恶心呕吐，每次发作时间不等，最长可达3天。曾在当地医院就诊，诊断为“偏头痛”，给予药物治疗（具体药物不详）后症状有所缓解。近2天患者头痛加重，伴有恶心呕吐，影响日常生活。既往体健，无药物过敏史。查体：神清，精神可，血压120/80mmHg，心率80次/分，呼吸18次/分。神志清楚，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏。头部CT检查未见明显异常。
【选择题】
1、根据上述临床案例，患者最可能的诊断为：
A、神经性头痛
B、偏头痛
C、紧张性头痛
D、颅内压增高答案：B
2、针对该患者的头痛，以下哪种治疗方法最适宜？
A、西药治疗
B、中药治疗
C、针灸治疗
D、理疗答案：C
3、在针灸治疗中，以下哪个穴位对该患者头痛有较好的疗效？
A、百会
B、风池
C、曲池
D、合谷答案：A第五题
临床案例材料：
患者，男，45岁，因腰痛、下肢麻木2年余入院。患者2年前无明显诱因出现腰部疼痛，伴有下肢麻木，疼痛呈放射性，尤以夜间为甚。曾在当地医院就诊，诊断为腰椎间盘突出症。经过保守治疗（包括药物治疗、理疗等）后症状有所缓解，但反复发作。现患者为进一步治疗入院。
查体：腰脊柱活动受限，L4～L5棘突旁压痛明显，直腿抬高试验阳性。辅助检查：MRI示L4～L5椎间盘突出。
诊断：腰椎间盘突出症。
治疗方案：针灸治疗。
1、此患者针灸治疗的首选穴位是：
A、肾俞、大肠俞、委中
B、秩边、环跳、阳陵泉
C、腰阳关、大肠俞、承山
D、命门、委中、昆仑
答案：A
2、针灸治疗时，以下哪种手法最适
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