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海军总医院病理科

活体组织检查标本送检规范

一、标本采集和送检（常规活检、冰冻标本）

（一）标本采集

1、具有执业医生资格者才能采集患者的病理标本。

2、凡在本院手术切除或钳取及穿刺的组织标本，均应送病理科检查。

3、常规活检标本采集规范（包括病灶局部穿刺、咬取、切取和手术切除组织）：

（1）取材应取到具有代表性的病变部位，尽量避免机械压挤，烧灼等影响诊断

的操作。

（2）要保证标本的完整性：离体后的标本应全部完整送至病理科，临床医生不

能在病理科发报告之前随意切取患者的病理标本。

（3）标本离体后应立即固定，从离体到固定的时间最长不易超过30分钟。标本

勿在空气中暴露，更不能在阳光下、暖气、火炉旁放置。也不能将标本直接放在

冰箱过夜或用生理盐水代替固定液。

（4）固定液为10%中性福尔马林液，用量为组织标本体积的4-5倍，确保标本全

部置于固定液之中。需要做特殊项目检查（如微生物、电镜、分子生物学等）的

标本，应在取才前与病理科沟通，按以便相关的技术要求进行固定或预处理。

（5）空腔标本和大的实质性脏器临床医生必须及时切开固定，固定液一定要充

分。

（6）临床医师要求照相或有其它特殊要求须在手术后立即通知病理科或在送检

单上注明。

（7）用于固定标本的容器应清洁，开口宜大，避免强行塞入。

（-）病理申请单填写：

1、病理申请单应填写患者姓名、性别、年龄、住院号、送检科室、送检医生、

送检日期、临床诊断、病例摘要，各项特殊检查结果，治疗或用药情况（妇产科

患者一定要填写相关病史、检查和治疗项目）、手术所见，标本数量、部位、名

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称，固定液种类。

2、如以前曾在我院做过病理检查须注明前次病理检查的病理号。如在外院手术,

应由临床医师在术前出具证明由家属借来切片，以供参考。

3、结核、肝炎、HIV等传染性标本应注明。

4、申请单与标本必须同时送达，申请单保持清洁，勿放在标本袋中以防止污染。

5、冰冻申请单按以上要求填全后提前1天送至病理科预约次日的冰冻检查，并

把相关的影像学资料提供给病理科，以便病理诊断医生提前了解病情，并做充分

准备保证冰冻诊断的顺利完成。

6、冰冻病例的术后送检标本应与病理活检申请单同时送达，特别是手术所见不

能漏填。

（三）标本和申请单的签收

1、各送检科室均应建立病理标本送检签收登记本，在临床送检和病理科签收人

员均在场的情况下核对病理申请单、标本袋/瓶（标签上的患者姓名、住院号、

标本名称）和标本，无误后在双方的标本接收登记本上签收。对于患者或家属送

检者，病理科签收人员给予病理标本验收凭据，并拿此凭据到门诊大厅查报告处

领取病理报告单。

2、病理科普通工作日全天接收常规病理标本及冰冻标本的送检。节假日门诊时

间接收常规病理标本送检。

3、不符合规范要求的病理申请单和标本处理办法：

（1）病理科拒绝接收或送检者联系开单医生，给予更正（标本容器外的标签只

能由标本采集者自行更正，错误被纠正之后才能再次送检）后方能接收。

（2）被病理科拒绝接收标本的情况包括：

①申请单上重要项目填写不全或漏填；

②标本袋上患者姓名、病历号等标记不合格；

③申请单与标本不符；

④只有标本而无申请单；

⑤标本袋中未见标本；

⑥标本固定不合格。

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4、接收后标本的预处理

（1）标本验收人员对已验收的标本酌情更换适宜的容器，补充足量的固定液。

（2）对于体积大的标本，值班取材的病理医师在不影响主要病灶定位的情况下,

及时、规范地予以剖开，以便充分固定。

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术中快速冰