血清高迁移率族蛋白1与急性胰腺炎严重程度相关性研究.docx

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血清高迁移率族蛋白1与急性胰腺炎严重程度相关性研究

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【摘要】目的:探讨血清高迁移率族蛋白1与急性胰腺炎严重程度的相关性。方法:本院将2013年8月至2015年8月期间收治的63例急性胰腺炎患者作为研究对象,根据严重程度将所有患者分为甲组和乙组,甲组为轻症急性胰腺炎患者(31例),乙组为重症急性胰腺炎患者(32例),另选同时期入院检查的31例健康者作为对照组,利用ELISA方法对三组受试者血清高迁移率族蛋白1水平进行检查,评估三组受试者的检查结果。结果:在不同时间段血清高迁移率族蛋白1水平,乙组患者>甲组患者>对照组受试者,比较具备统计学意义。结论:血清高迁移率族蛋白1在急性胰腺炎严重程度诊断中具有较高的临床价值,医护人员应该给予高度重视。

【关键词】血清高迁移率族蛋白1;急性胰腺炎;严重程度;相关性

急性胰腺炎的发展与多种细胞因子有着密切的关系,有学者指出[1],急性胰腺炎病情严重程度与血清高迁移率族蛋白1有着一定的关联性。本次选取2013年8月至2015年8月我院收治的63例急性胰腺炎患者,作为探讨血清高迁移率族蛋白1与急性胰腺炎严重程度的相关性的研究对象,其结果如下。

1资料与方法

1.1临床资料

我院将2013年8月至2015年8月收治的63例急性胰腺炎患者作为研究对象,根据病情严重程度将所有患者平均分为甲组(31例轻症急性胰腺炎患者)和乙组组(32例重症胰腺炎患者)两组,另选同时期入院检查的31例健康者作为对照组。甲组患者中,性别分布为:男性患者17例,女性患者14例,年龄范围:38-74岁,平均(56.3±16.7)岁;乙组中,性别组成中男性有17例,15例为女性患者,患者年龄在39-75岁范围内,平均年龄(56.9±16.5)岁;对照组中,男性受试者和女性受试者分别有16例、15例,患者年龄区间为38-75岁,平均年龄为(56.6±16.4)岁。比较三组受试者一般资料,性别、年龄等具有均衡性,P>0.05,可进行对比。急性胰腺炎的诊断标准:参照《急性胰腺炎诊治指南》中的诊断标准:①患者出现急性起病的腹痛;②患者血液中脂肪酶或者淀粉酶含量比正常值上限高出3倍及以上;③患者对腹部进行CT、超声、核磁共振等检查,发现胰腺影像学发生变化。急性胰腺炎患者纳入标准:①所有患者临床症状均符合《急性胰腺炎诊治指南》中的诊断标准;②患者知晓本次研究内容,并自愿签署知情同意书。急性胰腺炎患者排除标准:①患者发病前1个月出现严重的感染症状;②患者住院时间低于1天;③患者胰腺炎是在ERCP术后产生的。

1.2方法

医护人员在无菌条件下抽取患者2ml静脉血,应用肝素对血液标本进行抗凝处理后,离心10分钟,将血清分离出来后,将其置于温度为-80℃进行保存。应用ELISA法对血清高迁移率族蛋白1进行检测,按照试剂盒说明书进行操作。

1.3统计学的方法

我院统计的临床数据均用统计学软件SPSS14.0进行处理,其中正态计量资料采用“平均数±标准差”的表现形式,检验方法为t检验;正态计数资料的表现形式为“率(%)”,检验方法为卡方检验。统计值小于0.05,表示有统计学差异。

2结果

据表1可知,在不同时间段,乙组患者血清高迁移率族蛋白1水平显著高于甲组患者和对照组受试者;甲组患者三个时间段血清高迁移率族蛋白1水平均要高于对照组受试者,采用统计学软件对三组数据进行处理,差异显著,P值小于0.05,具备统计学意义。

3讨论

急性胰腺炎属于一种急腹症,如果患者没有及时入院治疗,病情会迅速发展,最终发展至重症急性胰腺炎,增加了死亡率。据统计[2],重症急性胰腺炎患者病死率超过30%。急性胰腺炎发展至重症时,机体内中性粒细胞和巨噬细胞会被大量激活,促进炎性细胞因子的释放,炎性因子会损害胰腺和胰外脏器,进而导致患者出现全身炎症反应综合征,给患者的生命安全带来较大的威胁[3]。血清高迁移率族蛋白1属于一种非组蛋白核蛋白,血清高迁移率族蛋白1不仅是早期炎症的启动者,也是晚期炎症的促进者,血清高迁移率族蛋白1具有多种生物学作用,特别是在炎症过程中具有重要的作用,有医学专家指出[4],血清高迁移率族蛋白1水平在脓毒症等炎性疾病中呈上升趋势。医学家各专家开始将目光聚焦在血清高迁移率族蛋白1与急性胰腺炎病情发展的关联性上。

在在此次研究中,医护人员对轻症急性胰腺炎患者(甲组)、重症胰腺炎患者(乙组)、健康体检者(对照组)进行检测,发现在入院第一天、入院第二天、入院第三天三个时间段,三组受试者血清高迁移率族蛋白1水平存在较大的差异,即乙组患者>甲组患者>对照组受试者,这表明急性胰腺炎患者血清高迁移率族蛋白1水平要比正常人高,关于急性胰腺炎患者,病情越严重,血清高迁移率族蛋白1水平越高。综上所述,血清高迁移率族蛋白1水平与急性胰腺炎患者病情严重程度有着

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