原创力文档- 1、本文档共4页，可阅读全部内容。
- 2、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
- 5、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
- 6、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 7、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 8、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次， 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
急性支气管炎诊断治疗指南--第1页
急性支气管炎诊断治疗指南
急性气管炎（acutebronchitis）是指由于各种原因引
起的支气管粘膜炎症，由于气管常同时受累，故称为急性
气管支气管炎（acutetracheobronchitis）。临床症状主要为
咳嗽和咳痰。常发生于寒冷季节或气候突变时。也可由急
性上呼吸道感染迁延不愈所致。
【病因和发病机制】
（一）微生物
病原体与上呼吸道感染类似。常见病毒为腺病毒、流
感病毒（甲、乙）、冠状病毒、鼻病毒、单纯疤疹病毒、
呼吸道合胞病毒和副流感病毒。常见细菌为流感嗜血杆
菌、肺炎链球菌、卡他莫拉菌等，近年来衣原体和支原体
感染明显增加，在病毒感染的基础上继发细菌感染亦较多
见。
（二）物理、化学因素
冷空气、粉尘、刺激性气体或烟雾（如二氧化硫、二
氧化氮、氨气、氯气等）的吸人，均可刺激气管-支气管
黏膜引起急性损伤和炎症反应。
（三）过敏反应
常见的吸人致敏原包括花粉、有机粉尘、真菌孢子、
动物毛皮排泄物；或对细菌蛋白质的过敏，钩虫，蛔虫的
幼虫在肺内的移行均可引起气管-支气管急性炎症反应。
急性支气管炎诊断治疗指南--第1页
急性支气管炎诊断治疗指南--第2页
【病理】
气管、支气管黏膜充血水肿，淋巴细胞和中性粒细胞
浸润；同时可伴纤毛上皮细胞损伤，脱落；黏液腺体肥大
增生。合并细菌感染时，分泌物呈脓性。
【临床表现】
（一）症状
起病较急，通常全身症状较轻，可有发热。初为干咳
或少量黏液痰，随后痰量增多，咳嗽加剧，偶伴血痰。咳
嗽、咳痰可延续2-3周，如迁延不愈，可演变成慢性支气
管炎。伴支气管痉挛时，可出现程度不等的胸闷气促。
（二）体征
查体可无明显阳性表现。也可以在两肺听到散在干、
湿啰音，部位不固定，咳嗽后可减少或消失。
【实验室和其他辅助检查】
周围血白细胞计数可正常。由细菌感染引起者，可伴
白细胞总数和中性粒细胞百分比升高，血沉加快。痰培养
可发现致病菌。X线胸片检查大多为肺纹理增强。少数无
异常发现。
【诊断与鉴别诊断】
根据病史、咳嗽和咳痰等呼吸道症状，两肺散在干、
湿性哆音等体征，结合血象和X线胸片，可作出临床诊
断。病毒和细菌检查有助于病因诊断，需与下列疾病相鉴
急性支气管炎诊断治疗指南--第2页
急性支气管炎诊断治疗指南--第3页
别：
（一）流行性感冒
起病急骤，发热较高，全身中毒症状（如全身酸痛、
头痛、乏力等）明显，呼吸道局部症状较轻。流行病史、
分泌物病毒分离和血清学检查，有助于鉴别。
（二）急性上呼吸道感染
鼻咽部症状明显，咳嗽轻微，一般无痰。肺部无异常
体征。胸部X线正常。
（三）其他
其他肺部疾病如支气管肺炎、肺结核、肺癌、肺脓肿、
麻疹、百日咳等多种疾病可表现为类似的咳嗽咳痰表现，
文档评论（0）