腹腔镜手术治疗宫外孕患者的临床价值研究.docx

?

?

腹腔镜手术治疗宫外孕患者的临床价值研究

?

?

【摘要】目的探讨分析腹腔镜手术治疗宫外孕的临床疗效。方法对我院2013-2014年收治的64例宫外孕患者为研究对象，并随机进行分为治疗组32例和对照组32例，两组都实行患侧输卵管切除术，其中治疗组给予腹腔镜手术治疗的方法，对照组给予开腹手术治疗的方法。结果腹痛消失时间、手术时间、住院天数、肛门排气及排便时间等指标中治疗组明显少于对照组的时间，在腹腔内出血量中治疗组也同样少于对照组，两组具有显著性差异（P0.05）。结论腹腔镜手术治疗宫外孕较开腹手术术中腹腔出血量较少，术后恢复较快，临床应用更加广泛。

【关键词】腹腔镜手术宫外孕临床价值

R719A1672-5085（2013）45-0159-02

宫外孕是指不是在子宫内受孕的非正常受孕疾病。特别在近年来，性传播疾病的增加和环境的不断恶化等诸多因素的影响，都导致宫外孕的发病率称逐年上升的趋势。宫外孕主要的临床症状有停经、腹痛、阴道出血等，如果没有得到很好的治疗就会导致不孕甚至死亡[1]。近年来腹腔镜手术治疗宫外孕得到了很好的治疗效果，为了更好地探讨腹腔镜的手术治疗效果，我们就我院近期收治的宫外孕患者为研究对象，具体结果如下。

1一般资料与方法

1.1一般资料

对我院近期收治的64例宫外孕患者为研究对象，并随机进行分组，分为治疗组和对照组，治疗共32例，其中最小年龄为22岁，最大年龄我44岁，平均年龄为（33±4.7）；其中输卵管壶腹部妊娠20例，峡部妊娠8例，伞部4例。对照组32例，其中最大年龄为23岁，最小年龄我46岁，平均年龄为（34±4.6）；其中输卵管壶腹部妊娠22例，峡部妊娠6例，伞部4例。两组在年龄、妊娠部位等方面差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。

1.2方法

两组都行患侧输卵管切除术，具体方法如下：

1.2.1治疗组的治疗方法

首先对患者实施全麻以及一些常规的术前清洁活动。然后给患者进行开刀，在腹腔内放入腹腔镜进行腹腔内探查，检查子宫内具体情况，随后在左下腹再次切开两个小刀口，进行手术。最后用生理盐水冲洗完毕后吸净液体，排空腹腔内气体后拔出套管，缝合切口。

1.2.2对照组的治疗方法

首先对患者给予联和阻滞或者全麻，然后进行开腹手术，在下腹耻上切开3cm的横切口5cm的刀口，在输卵管处找到找到妊娠部位并进行切开，取出妊娠物后，并用理盐水冲洗完毕后吸净液体，然后关闭腹腔。

1.3统计学方法

使用SPSS13.0统计软件进行统计分析，使用独立样本t检验，P0.05表示差异有统计学意义。

2结果

表一两组具体治疗效果

组别人数（例）腹痛消失时间（h）腹腔内出血(ml)手术时间

(h)住院时间

(d)肛门排气及排便时间（h）

治疗组3213.34±1.3681.34±10.3863.27±5.144.00±0.5118.23±1.24

对照组3231.36±3.18138.25±30.2784.92±8.218.26±1.3948.13±4.26

注：两组具有显著性差异（P0.05）

从表中可以看出在腹痛消失时间、手术时间、住院天数、肛门排气及排便时间等指标中治疗组明显少于对照组的时间，在腹腔内出血量中治疗组也同样少于对照组，两组各个参数都具有显著性差异（P0.05）。（腹痛消失时间从手术后算起）

3结论

宫外孕发病率高达1/100而列为妇产科最常见的急腹症之一，近几年来又由于环境的不断恶化等诸多因素的影响使宫外孕的发病率逐年增高，又呈现年轻化趋势。目前腹腔镜手术治疗宫外孕取得了较好的治疗效果，腹腔镜手术可以在手术过程中可通过腹腔镜直视下对输卵管的妊娠囊进行穿刺，从妊娠囊中抽出囊液后，将药物直接注入妊娠囊内，除此之外，也可以在腹腔镜下直接切开输卵管，然后吸出胚囊后再注入MTX或直接切除输卵管。腹腔镜手术是一种微创技术，与常规的开腹手术相比具有创口小、疼痛小、治愈率高、恢复快、减少盆腔粘连和输卵管堵塞[2]等的优点，很好的应用宫外孕等疾病的治疗。未生育的患者，由于其可减少术后粘连的发生从而让患者保持生育能力[3]。从本次调查研究中我们也得到患者在腹痛消失时间、手术时间、住院天数肛门排气及排便时间等指标中使用腹腔镜治疗的治疗组明显少于对照组的时间，在腹腔内出血量中治疗组也同样少于对照组，两组具有显著性差异（P0.05）。可见腹腔镜手术具有创伤小、恢复快、治疗效果好等的优点，值得很好的应用于临床中。

Reference

[1]蔡煦华.57例腹腔镜辅助阴式全子宫切除术的手术配合与护理[J].家庭护士，2008,6（6A）：1440-1441.

[2]QiaoGI.Researchdevelopmentofhysteroscopytreatmentfortubalpregnancy[J].NingxiaMedi