整体护理对慢性肾功能衰竭患者负性情绪和生活质量的影响观察.docx

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整体护理对慢性肾功能衰竭患者负性情绪和生活质量的影响观察

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摘要：目的：探讨整体护理在慢性肾衰竭(CＲF)患者中的应用价值。方法:选择86例CＲF患者分为观察组和对照组，对照组采取常规护理，观察组采取整体护理。进行抑郁自评量表(SDS)及焦虑自评量表(SAS)评分;同时进行生活质量简表(KDQOL－SFTM1.3)评估。结果:干预前两组患者SDS评分、SAS评分之间比较差异无统计学意义(P＞0.05)。干预后SDS评分、SAS评分均明显低于干预前，其中观察组患者SDS评分、SAS评分明显低于对照组，差异有统计学意义(P＜0.01)。干预前两组患者生活质量水平之间比较差异无统计学意义(P＞0.05)。干预后生活质量水平均明显高于干预前，其中观察组患者生活质量水平明显高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论:整体护理干预能够明显缓解慢性肾功能衰竭患者的负性情绪，提高生活质量。

关键词：整体护理;慢性肾功能衰竭;负性情绪;生活质量

引言

慢性肾功能衰竭是指人体肾功能出现衰退，属于临床上治疗难度较大、且死亡率较高的一种慢性疾病，发病原因较多，造成的临床表现为水电解质紊乱，在降低患者生活自理能力的同时，加重患者心理负担。在慢性肾功能衰竭患者的治疗过程中，采取何种护理措施干预，直接影响到患者临床治疗结果，尤其是情绪变化明显的患者，若不能及时干预患者情绪，会增加放弃治疗、抗拒治疗患者人数常规护理措施关注点较为单一，且大部分护士的护理行为均遵照常规现象进行，护士主动性较差，对于患者情绪的改善效果自然也不理想，缺乏对患者自我生活能力的提升干预。此次研究旨在探讨整体护理在慢性肾功能衰竭患者的治疗之中所具有的临床效果。

1资料与方法

1.1一般资料

选择2018年4月～2020年2月我院收治的86例CＲF患者，分为观察组与对照组，每组43例。观察组男24例，女19例，年龄29～68岁，平均(49.21±11.08)岁。对照组男22例，女21例，年龄31～69岁，平均(48.79±10.52)岁。一般资料在两组间比较，差异均无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。本次研究经过本院医学伦理委员会同意。

1.2方法

对照组采取常规护理。观察组采取，具体内容如下：

①加强患者对透析的认知干预:一般慢性肾功能患者的生命维持手段多采用透析方式进行延续。在针对透析患者进行护理时，护理人员要对患者进行重点性认知干预，提高患者对于透析的认识，并解答患者及家属相关疑问，系统的提高患者认知。②加强心理护理:护理人员应对患者采用座谈或私密沟通等方式，了解问题所在并进行疏解，消除存在的不良情绪，若患者情绪反复需要多次进行心理干预，并根据患者性格特征进行针对性会干预。采用激励法对患者进行鼓励，引导患者勇敢面对疾病。③加强饮食护理:在患者接受治疗期间，在饮食方面需要进行严格的控制，护理人员需要制定患者合理的膳食谱，告诫患者及家属不可食用或过多食用纤维的食物。饮食中要注意膳食平衡，注意蛋白的摄取量。摄入液体要跟据患者的尿量和失液量进行控制，维持患者食物钙磷比，预防肾性骨病的发生。热量摄入保持在125kJ·kg－1·d－1内，尽量食用碳水化合物。④加强健康宣教与家属防范意识:护理人员要与患者家属进行密切联系，并对患者进行强化健康宣教，针对患者不同对患者家属进行针对性防范意识建立，提高护理质量。

1.3观察指标

①负性情绪:采用抑郁自评量表(SDS)及焦虑自评量表(SAS)评分，分值均0～100分，越高表明负性情绪越重;②生活质量:采用生活质量简表(KDQOL－SFTM1.3)评估，分值0～100分，越高表明生活质量越高。

1.4统计学方法

采用SPSS22.0对研究对象采集的数据进行分析处理，计量数据采用(±s)表示；计数资料采用%表示，使用χ2对数据进行校检；P0.05为差异无统计学意义。

2结果

2.1两组患者抑郁和焦虑情况比较:干预前两组患者SDS评分、SAS评分之间比较差异无统计学意义(P＞0.05)。干预后SDS评分、SAS评分均明显低于干预前，其中观察组患者SDS评分、SAS评分明显低于对照组，差异有统计学意义(P＜0.01)。见表1。

2.2两组患者生活质量水平比较:干预前两组患者生活质量水平之间比较差异无统计学意义(P＞0.05)。干预后生活质量水平均明显高于干预前，其中观察组患者生活质量水平明显高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

3讨论

慢性肾功能衰竭是各种慢性肾实质病变严重发展阶段，是肾脏疾病持续发展的最终转归，可累及全身多个组织系统，分为肾功能不全代偿期、肾功能不全失代偿期、肾功能衰竭期和尿毒症期4个发展阶段。该疾病的产生与肾小球肾炎、糖尿病肾病