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12例剖宫产术中大出血抢救护理配合体会

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【摘要】目前我国很多医院的剖宫产率及巨大儿的发生率呈逐年上升趋势，相应的剖宫产术中发生大出血的几率也相对增加。多为产妇凝血功能异常，剖宫产手术过程中胎盘因素（胎盘植入、胎盘粘连等因素），子宫收缩乏力（双胎、子宫肌瘤等因素［1］）而引起剖宫产术中发生大出血。对我院从2013年4月至2017年4月的12例剖宫产术中大出血病人的抢救配合进行回顾分析，体会到：术前充分的抢救准备，术中有效的护理配合，是抢救成功的关键。

【关键词】剖宫产大出血抢救护理

剖宫产术中大出血是产科最严重的并发症，近年孕产妇死亡率有所下降，而产后出血仍是产妇死亡的第一位原因［2］。密切的护理配合是抢救成功的重要保证。

1临床资料

我院12例剖宫产术中大出血病员年龄为24～39岁，平均年龄27±3岁。术中出血量800～2000ml7例，2000～7000ml5例。抢救开始至结束时间1h30min～5h45min不等。凝血功能异常5例，胎盘因素4例，子宫收缩乏力3例。有1例行子宫次全切除术。病人术后恢复良好，无后遗症发生。

2抢救措施

热盐水纱布按摩子宫，缝扎止血，宫腔填塞纱条，结扎子宫动脉，子宫次全切除手术。缩宫素、米索前列醇、卡前列甲酯栓、欣母沛、人纤维蛋白原、人凝血酶原复合物等药物的应用，同时快速补充血容量，输入红细胞、冰冻血浆、新鲜全血等抢救休克，预