《外科护理》6.手术室护理工作 教学课件.pptVIP

单元六

手术室护理工作任务一手术室基本概况手术室的设置要求靠近手术科室，并与医技科室相邻近。手术间与手术科室的病床数之比为1:20-25。手术间应采用自动门。地面、墙壁、天花板应结实并便于清洁。备有中心供氧、中心吸引、中心压缩空气装置、X线、心电监护等设备。有充足的电源插座，并应有双电源和备用的供电装置。手术间的配备洁净手术室1.定义：指采用一定的空气洁净措施，使室内达到一定的细菌浓度和空气洁净度级别的手术室。2.分级及适用范围等级静态空气洁净度级别用途Ⅰ100特别洁净手术室：心脏、器官移植、关节置换等Ⅱ1万标准洁净手术室：泌尿、整形、胸科、骨科等Ⅲ10万一般洁净手术室：普外、妇产科Ⅳ30万准洁净手术室：肛肠外科及污染类手术手术室的布局要求非洁净区：最外侧，包括办公室、接收病人区、更衣室、休息室等。准洁净区：中间，包括器械室、敷料室、洗涤室、消毒室、麻醉恢复室等，及通向限制区的走廊。洁净区：最内侧，包括手术间、洗手间、无菌物品存放间、麻醉准备间等。手术室的布局内容手术间器械清洁间器械准备间敷料准备间灭菌间无菌物品储存间刷手间麻醉准备间麻醉苏醒室接待病人处更衣室值班室护理站污物间会议室洗浴室厕所手术室护士职责和工作内容器械护士的工作职责：严格执行和监督无菌技术操作规程，管理器械台，传递器械物品，配合手术医师完成手术。工作范围仅限于无菌区内。巡回护士的工作职责：接待病人，配合麻醉，安置手术体位，配合手术做台下的巡回护理工作。工作范围在所负责手术间内的无菌区以外，在病人、手术人员、麻醉医师及其他人员之间巡回工作。手术室护士职责和工作内容供应护士的工作职责：负责手术室器械、敷料的管理及器械包、辅料包的准备，保证手术所需物品的供应。工作场所在器械间和敷料间，不到手术间直接配合手术。任务二

常用手术器械和物品手术室物品管理及无菌处理一、手术器械手术刀：10、11、12、15、20，用于切割及解剖组织使用时要装上配套的刀柄。手术剪：组织剪、线剪、扁桃体剪血管钳：有长、短、直、弯之分，用于分离止血手术镊：组织镊、血管镊牵引器：各类型拉勾针持：夹持缝针，缝合伤口。其他：吸引器头，巾钳、组织钳（皮钳）、卵圆钳等。二、缝合线（一）不可吸收缝线：丝线、合成线、金属线（二）可吸收缝线：肠线、化学合成线三、引流用物纱布引流条、乳胶片、烟卷引流条、引流管手术室物品管理及无菌处理四、布类和敷料手术衣：分大、中、小三号，前襟至腰部应双层，袖口制成松紧口，手术衣折叠时衣面向里，领子在最外侧，包装后高压灭菌。手术单：包括大单、中单、桌巾、手术巾、颈部手术单、胸单、腹单等。根据需要包装好后高压蒸气灭菌。纱布类纱布垫：干纱布垫用于遮盖伤口两侧的皮肤，盐水纱布垫用于保护显露的内脏，防止损伤和干燥。纱布块：用于术中拭血。纱布球：用于拭血和分离组织。纱布条：多用于耳鼻腔内手术，长纱条用于阴道、子宫出血及深部伤口的填塞。棉花类棉垫：胸腹部及其它大手术的外层敷料。带线棉片：用于颅脑和脊椎手术时。棉球：用于消毒皮肤、洗涤伤口、涂拭药物。棉签：用于采集标本或涂擦药物。灭菌方法：压力蒸气灭菌（除碘仿纱条外）。任务三

手术人员术前准备手术人员的准备内容术前一般准备手臂的洗刷与消毒穿无菌手术衣戴无菌手套连台手术的准备任务四术前病人的准备病人准备的内容一般准备麻醉准备手术体位手术区皮肤消毒手术区铺单常用的手术体位仰卧位侧卧位俯卧位膀胱截石位