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医药行业商业贿赂危害及其治理的研究

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卜伟玉+王有兴+陈玮琦+孙梦晗+刘亚婷

摘要：项目将对我国医药行业商业贿赂深入研究，通过查阅资料，结合实际情况，从宏观角度研究分析商业贿赂对患者、社会、经济造成的危害，采取案例分析、数据对比、举例说明的手法，结合医疗机构与医院、医生、卫生行政机关在医药行业商业贿赂中的手段、方式等进行分析，从而提出解决医药行业商业贿赂的方式，为我国医药行业的健康发展提供参考。

关键词：医药行业；商业贿赂；危害；治理

：D9

：A

doi：10.19311/j.cnki2017.30.062

1文献综述

医药行业商业贿赂现象早已屡见不鲜，但也顽疾难除，一定程度上制约了我国医药行业的发展，并打击公民就医信心。在写本文之前，通过查阅相关资料文献，了解到學者们关于医药行业商业贿赂的危害及其治理的研究已经较为详尽，本文将其归纳为两个重点角度进行分析。其一是以王晓刚、刘莲、朱莉姝、罗刚、肖欢等为代表从立法比较分析的角度，对医药行业商业贿赂的概念、立法模式、法律责任调整等提出一系列理论构想。有理有据，具有一定的现实操作意义。其二是以张彦岭，杨圣兮，罗万艳等为代表的以提出问题，分析问题，解决问题为思路，对医药行业商业贿赂的表现形式、形成原因及特点进行详尽分析，并阐述医药行业商业贿赂的危害，最后提出治理对策。其中很多治理对策已经逐步得以应用，对遏制医药行业腐败起到有力打击作用。

通过文献还可以了解到，2006——2007年是学者研究医药行业贿赂现象的高峰期，这是由于2006年新一轮医疗改革开始启动，吸引了大批学者跃跃欲试，随后几年的研究成果稳定在低位。启动医疗改革，至今已经有十一年，也是《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》落地的第八年，医改已经进入深水区，跟踪医改最新成果，让医改政策深入人心，切实改善群众“看病难，看病贵”的难题，是本文目的之一。另外，本文将从经济学的角度，对医药行业贿赂的危害进行新的诠释，并提出治理对策，以起到发散启迪作用。

2医药行业商业贿赂概述

2.1商业贿赂概念界定

业界将医药贿赂常划分为个人贿赂和商业贿赂。因本文研究的是医药行业商业贿赂行为，个人贿赂的概念不再赘述，将商业贿赂的概念定义为：单位、个人及其彼此之间在医药购销等贸易过程中，为争取更多交易机会而故意采取不正当手段破坏公平的竞争秩序，且依照我国刑法构成犯罪的行为。

2.2医药行业商业贿赂表现形式

在市场经济发展的今天，医药行业的商业贿赂虽然见不得阳光，却能大行其道且呈蔓延之势，越来越多的人不得不屈从于“潜规则”。其主要表现在医院相关领导及工作人员在药品、医用设备、医用耗材等采购活动中，收受以各种名义给予的财物或回扣；部分医生在临床诊疗中收受医药企业或经销人员给予的财物、回扣或提成；医疗机构接受医药生产、经营企业以各种名义给予的财物；卫生行政机关工作人员利用职权，在医药购销或工程招标等活动中，收受企业和经销人员以各种名义给予的财物。

2.3医药行业商业贿赂的特点

2.3.1系统性

以下是医疗人员和医用品生产者之间的简单博弈，从博弈论的角度来看，为了使利益最大化，二者都会选择让自己获利。这也就使整个产业上下有了共同的利益链条，而最终由消费者埋单。

另外，医药行业是一个朝阳行业，将有大批的医药生产者进入，行业内竞争日益激烈，且整个医疗体系由于下游（医疗人员）对上游（医药生产者）生产具有较强的制约能力，也就更加促使医药销售人员不遗余力的打通各路关系，导致很多寻租行为的产生。据法制周末记者整理，中国裁判文书网上公布的裁判日期在2016年7月31日至2017年7月31日期间的裁判文书中，有170份涉及医药行业商业贿赂的刑事案件。在这170份裁判文书中，涉及至少324个与医药行业相关的企业或者与企业相关的个人存在行贿行为，且直接涉事的企业中，高层人员亦卷入其中，院长及科室负责人成受贿“重灾区”，行贿犯罪行为呈现高层化、复杂化。

2.3.2巨额性

2014年数据显示，全球医药行业销售费用占营业收入比例在24%-31%之间，而我国医药行业销售费用平均占比44%，远高于国际平均水平，部分企业销售费用占比甚至高达66%。这其中商业贿赂行为的存在是推高销售费用的主要原因，从曝光的众多贪腐案件中也能看出，涉案人员收受贿赂的普遍特点是持续性久，数额巨大。大量资金沉淀在利益链条中，每环节都要分一杯羹，致使顽疾难除。

2.3.3隐蔽性

多年来，医药行业商业贿赂大家都心照不宣，早就是公开的秘密。随着反腐倡廉打击力度不断加大，行贿者不但没有夹着尾巴，反而行贿手段更加丰富，除了现金红包、回扣返点，奢侈品、车子、房产、股权等都是常见的“礼品”。有些看不见的优惠，也给量刑带来麻烦。博弈双方的寻租行为上演了一场场“一个愿打一个愿挨”