脏腑中医学见习.ppt

*（二）、肾的生理功能1．肾藏精（1）含义：是指肾具有封藏和贮存人体之精气的作用。（2）精的含义广义之精泛指构成人体和维持人体生长发育，生殖和脏腑功能活动的精微物质的统称。狭义之精是禀受于父母而贮藏于肾的具有生殖繁衍作用的精微物质，又称生殖之精。第32页,共56页，星期六，2024年，5月*（3）肾中精气的生理作用①促进生长发育儿童：“五迟”，（立迟、行迟、语迟、发迟、齿迟）“五软”（头项软、口软、手软、足软、肌肉软）等。青少年：发育迟缓，筋骨萎软，肌肉瘦削无力等。成年：未老先衰，牙齿早脱，头发早白脱落等。临床补肾填精；养生惜肾固精②主一身之阴阳肾阴濡养，滋润肾阳温煦，推动第33页,共56页，星期六，2024年，5月*2.主骨生髓肾藏精，精生髓，髓居于骨中肾中精气，化生脊髓和脑髓第34页,共56页，星期六，2024年，5月*3．肾主纳气（1）含义：是指肾具有摄纳肺所吸入的清气而调节呼吸的作用。（2）机制：肾的纳气作用是肾气的封藏作用在呼吸运动中的体现。（3）作用：防止呼吸表浅，从而保证体内外的气体正常交换。肾气亏虚，摄纳无权：呼吸不匀，呼多吸少，呼吸表浅，动则气喘（肾不纳气）。“肺为气之主，肾为气之根，肺主出气，肾主纳气，阴阳相交，呼吸乃和”。第35页,共56页，星期六，2024年，5月*4．肾主水含义：是指肾具有主持和调节水液代谢的作用。亦称肾的气化作用。肾有“水脏”之称。“肾者，水脏，主津液”肾主水液的功能失调：尿少浮肿或尿清长，尿量多，尿频等。第36页,共56页，星期六，2024年，5月*5.开窍于耳及二阴，其华在发，在志为恐“肾气通于耳”恐则伤肾第37页,共56页，星期六，2024年，5月病例讨论：任某，男，62岁，近半年自感小便后排尿不尽，夜尿2-3次，量少色清，气短神疲，腰部酸痛，一侧耳的听力明显下降，舌淡苔白脉弱。请做出证候诊断分析。第38页,共56页，星期六，2024年，5月证型：肾气不固分析：年高肾气已衰，固摄失司，膀胱失约故小便余沥不尽，夜尿频频，腰为肾之府，肾开窍于耳，故腰酸耳听力下降。第39页,共56页，星期六，2024年，5月*（二）六腑六腑：胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦的总称。六腑的共同生理功能：受盛和传化水谷。六腑的生理特性：“泻而不藏”、“实而不能满”。“六腑以通为用，以降为和”。若六腑通和降的太过或不及，都会影响饮食水谷的受盛和传化。第40页,共56页，星期六，2024年，5月*胆胆居六腑之首，又为奇恒之府之一。生理功能：贮藏和排泄胆汁病理:胆汁的分泌排泄受阻，影响脾胃，出现消化不良症状。湿热蕴结肝胆，肝失疏泄，胆汁外溢，浸渍肌肤，发为黄疸。胆气不利，气机上逆，则可出现口苦、呕吐黄绿苦水等症状。第41页,共56页，星期六，2024年，5月*胃的生理功能１．胃主受纳、腐熟水谷饮食由胃加以接受和容纳，暂存于胃腑之中，胃且将饮食物进行初步消化并形成食糜的作用。中医学非常重视“胃气”，认为“人以胃气为本”。胃气强则五脏俱盛，胃气弱则五脏俱衰，故又有“胃为五脏之本”的理论。第42页,共56页，星期六，2024年，5月*2．胃主通降胃主通降是指胃的气机宜保持通畅下降的特性。胃贵于通降，以下行为顺。胃的通降作用，还包括小肠将食物残渣下输于大肠和大肠传化糟粕的功能在内。第43页,共56页，星期六，2024年，5月*小肠小肠1.受盛化物受盛接受和贮盛化物消化2.分清泌浊清氺谷精微浊食物残渣尿液“小肠主液”第44页,共56页，星期六，2024年，5月*大肠的生理功能主传化糟粕大肠接受经过小肠泌别清浊后所剩下的食物残渣，再吸收其中多余的水液，形成粪便，传送至大肠末端，经肛门而排出体外。“传导之官”。大肠传导糟粕功能失常：大便秘结或泄泻。湿热蕴结大肠：腹痛、里急后重、下痢脓血等。第45页,共56页，星期六，2024年，5月*膀胱的生理功能贮存尿液人体的津液通过肺、脾、肾等脏的作用，布散全身，发挥其滋养濡润机体的作用。其代谢后的部分则下归于肾，经肾的气化作用，升清降浊。清者回流体内，浊者下输于膀胱，变成尿液，由膀胱加以贮存。2.排泄尿液尿液贮存于膀胱，当膀胱内的尿液达到一定量的时候，通过肾的气化作用，使膀胱开合有度，则尿液可以及时地从溺窍排出