妇产科腹腔镜手术与传统开腹手术的护理比较分析.docx

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妇产科腹腔镜手术与传统开腹手术的护理比较分析

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（南阳市南石医院河南南阳473000）

【摘要】目的：探讨妇产科腹腔镜手术与传统开腹手术的护理情况。方法：选择南阳市南石医院100例妇产科手术患者，随机分为观察组和对照组，每组患者均为50例，针对手术方案采取不同的护理方法，比较两组患者的护理效果。结果：两组术中出血量、胃肠功能恢复时间、住院时间、心理状态差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：妇产科腹腔镜手术护理有利于缩短患者住院时间，改善患者心理状况，促进患者更快的恢复。

【关键词】妇产科；腹腔镜手术；开腹手术

R473.72B2095-1752（2016）11-0279-02

随着现代社会的快速发展，腹腔镜广泛的应用于临床，针对此种手术方法的护理方法也受到重视，本研究主要探讨妇产科腹腔镜手术与传统开腹手术的护理情况。

1.资料和方法

1.1临床资料

选择2012年9月～2013年9月100例妇产科手术患者，随机分为观察组和对照组，每组患者均为50例，针对手术方案采取不同的护理方法，两组患者在年龄、病情方面差异无统计学意义，具有可比性（P＞0.05）。

1.2护理方法

1.2.1对照组患者行常规开腹手术护理：手术前1天进行常规术前准备，手术当日留置导尿管，术前对患者进行健康指导，介绍开腹手术的注意事项，由于患者对手术不了解，患者容易出现焦虑、恐惧、抑郁的不良情绪，这些负性心理反应不利于疾病的治疗和康复，护理人员要多和患者沟通，态度要和蔼可亲，通过心理护理有利于建立良好的护患关系，增加患者的信心，能够更好地配合治疗[1]。手术结束后病房后，护理人员要密切观察患者生命体征变化，监测心率、脉搏、血压、体温直至患者基本恢复正常，如果患者手术后未完全清醒，取去枕平卧位，头偏向一侧，以免引起误吸和窒息的发生。术后根据患者的具体情况，病情稳定后可以下床活动，先尝试着坐起，逐渐的下床活动，以免发生术后肠粘连，术后要多饮水、多排尿，减少尿路感染，鼓励患者深呼吸，指导患者有效咳嗽，防止肺部并发症的发生[2]。

1.2.2观察组行腹腔镜手术护理术前准备与对照组有不同的地方，患者的肚脐部位要用温水清洗干净，肚脐孔内的污垢也要清理干净，术前对患者的心理指导也与传统开腹手术有不同的地方，由于很多患者对腹腔镜手术不了解，存在有怀疑的态度，护理人员要详细的向患者及家属讲解腹腔镜手术与常规开腹手术的区别，使患者充分认识到腹腔镜手术的优点，消除患者内心得疑虑，使患者安然的接受手术。由于腹腔镜手术的开口较小，仅有1cm，因此患者在手术后1周即可将腹部敷料去掉，此后根据患者具体情况逐步恢复正常活动，注意循序渐进，不可操之过急。术后护理与传统开腹手术基本相同，不同之处在于腹腔镜手术后患者容易出现两侧肋部、肩部疼痛，向患者解释清楚，出现上述情况属于正常现象，注意多活动、深呼吸，以上现象自然会消失，如果患者疼痛严重，可以取膝胸卧位，这样疼痛的症状就会减轻[3]。

1.3评价方法

观察两组患者术中出血量、术后胃肠功能恢复时间、住院时间，采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评估两组患者的心理状态。

1.4统计学处理

采用SPSS18.0软件进行统计分析，计量资料用（x-±s）表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

观察组患者术中出血量（121.5±23.5）ml、术后胃肠功能恢复时间（2.0±0.2）d、住院时间（5.1±1.2）d，对照组分别为（158.2±25.7）ml、（7.9±1.5）d，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。护理干预后，观察组SAS、SDS评分分别为41.65±5.62、42.76±5.36，对照组分别为49.23±4.61、51.76±4.37，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。

3.讨论

传统开腹手术疗效肯定，应用的比较广泛，但是对患者的损伤大，术中出血量较多，术后恢复较慢，随着现代社会的快速发展，腹腔镜广泛的应用于临床，本研究针对患者手术方法不同采用不同的护理方法，针对采用传统开腹手术的患者，术前对患者进行健康指导，介绍开腹手术的注意事项，由于患者对手术不了解，患者容易出现焦虑、恐惧、抑郁的不良情绪，这些负性心理反应不利于疾病的治疗和康复，护理人员要多和患者沟通，态度要和蔼可亲，通过心理护理有利于建立良好的护患关系，增加患者的信心，能够更好地配合治疗，术后，护理人员要密切观察患者生命体征变化，如果患者手术后未完全清醒，取去枕平卧位，头偏向一侧，以免引起误吸和窒息的发生。术后根据患者的具体情况，逐渐的下床活动，以免发生术后肠粘连。对于采用腹腔镜手术的患者，护理人员要详细的向患者及家属讲解腹腔镜手术与常规开腹手术的区别，使患者充分认识到腹腔镜手术的优点，消除患者内